<script async custom-element="amp-youtube" src="https://cdn.ampproject.org/v0/amp-youtube-0.1.js"></script>
Ученые описали уникальный случай коронавируса в России. У 47-летней женщины, которая болела с апреля по сентябрь, исследователи выявили 18 мутаций COVID-19. Сколько раз за время болезни может мутировать вирус и насколько многочисленные мутации опасны, телеканалу «МИР 24» рассказал генетик, директор Центра генетики и репродуктивной медицины Артур Исаев.
- Речь идет о новом штамме? Или любой штамм легко может мутировать в организме человека при определенных условиях?
Артур Исаев: Работа не является поводом для беспокойства, вирус достаточно активно мутирует, и эта мутационная активность у него в два раза ниже, чем у вируса гриппа. В каждом организме практически находится большое количество вирусов. Чем длительней время нахождения вируса в организме, его размножение, тем больше потенциально разнообразных мутаций может быть.
В среднем накапливаются за весь период две мутации. Надо понимать, что это большое ДНК, которое касается не только участка, который помогает вирусу проникать, но и целого ряда участков внутри вируса, которые помогают ему выживать. Большинство мутаций никак не влияют на вирус, часть мешают ему размножаться, а часть в теории могут придать ему новые, полезные для него свойства.
Вирус мутирует и в организме человека, и в организме животных. Одна из мутаций, которая была описана в публикации российских исследователей, – это датская, которую некоторое время назад обнаружили и сильно перепугались, поскольку у исследователей были предварительные данные о том, что иммунитет переболевших не видит этого вируса с мутацией, и им можно заразиться заново.
Были приняты беспрецедентные меры в Дании. Животных, в которых размножались эти вирусы с с мутацией, по всей стране решили уничтожить, поскольку предполагалось, что они могут являться источником. Сейчас есть информация о том, что вирус с несколькими мутациями не обнаруживается.
Эта мутация предварительно давала новые свойства вирусу. Основное беспокойство исследователей касается нескольких свойств: что мутация позволит новому типу вируса быть невидимым для иммунной системы переболевших и для иммунитета тех, кто вакцинировался. Это первый потенциальный риск. Второй потенциальный риск – что мутация может сделать вирус более патогенным, более тяжелым течение заболевания. Третий риск – мутация может дать вирусу возможность лучше распространяться.
- Известно, что у пациентки иммунитет был слабым, она заразилась вирусом во время лечения злокачественной лимфомы. Из-за слабого иммунитета врачи долго не могли справиться с коронавирусом. Чем дольше вирус находится в организме человека, тем больше у него шансов мутировать?
Артур Исаев: Совершенно верно. Время пребывания и размножения вируса в организме дает возможности образования большего количества мутаций. Это особенно важно в отношении животных. Есть целый ряд животных, которые заражаются вирусом, но никак не болеют, поэтому вирус в них находится, и они могут служить источником, – норки, домашние животные.
Вопрос с мутациями, в том, что в другом хозяине вирус может находиться дольше, больше мутировать и передаваться обратно. Вопрос о вакцинации животных стоит чуть ли не в соответствующем приоритете с людьми.
- Если бы лечение продлилось дольше, мутаций могло быть еще больше?
Известная мутация, которая активно распространяется в Европе, уже есть, есть публикации, что она распространяется, может быть, немного быстрее, чем другие, но она не является более патогенной, и это хорошо, и она не является невидимой для иммунной системы переболевших и вакцинированных.
- Курс химиотерапии способствовал мутациям?
Артур Исаев: Нет, думаю, что напрямую не мог. Опосредованно – через то, что иммунной системе было сложнее справиться с коронавирусом и время заболевания было дольше, – возможно, повлияло.
- Мутации шли последовательно или одновременно?
Артур Исаев: Коронавирус, скорее всего, мутировал по нескольким направлениям. Появилась мутация в одном вирусе – он размножается или умирает, дальше появляется следующая, эволюция выбирает вирусы, которые могут нормально размножаться, а в дальнейшем, когда человек кого-то заражает, эволюция выбирает по следующим признакам, связанным с тем, что он лучше инфицирует и быстрее распространяется. Патогенность не является для вируса мутацией, которая ему нужна. Если вирус убивает своего хозяина, он перестает существовать.
- Одинаковые штаммы вируса могут появляться в разных странах, как у женщины в России и у норок в Дании?
Артур Исаев: Они не являются одинаковыми штаммами, у них просто одна или чуть больше мутаций повторялись. Это разные штаммы. Доказано, что вирусы мутировали в норке и были получены в животных, а дальше порядка 18 человек идентифицировали, которые заразились тем вирусом, и смогли очаг остановить.
- Ученые не раз говорили, что для людей с ослабленным иммунитетом коронавирус смертельно опасен. Он уже не раз убивал людей, которых окружающие считали здоровыми. Случай, о котором мы говорим, уникален?
Артур Исаев: Это должно быть нормальной ситуацией, в большинстве случаев люди будут побеждать коронавирус. Сейчас значительно более продвинутое понимание того, как течет заболевание, и что нужно делать, чтобы рисков было меньше, и летальность была меньше. Если мы проанализируем цифры летальности в первые месяцы и сейчас, то они значительно меньше. Можно сказать, что значительно лучше научились лечить коронавирус, хотя не сам коронавирус, а последствия.
Проблема в том, что она долго болела. Вероятно, это связано с ослабленной иммунной системой и химиотерапией. Для таких людей однозначно должен стоять вопрос вакцинации. Мы делаем именно такую вакцину, которую можно использовать многократно.
Надо понять, что с этим вирусом мы надолго. Надо понимать, как от него защищаться, как с ним жить, как лечить пациентов. Ответы на большинство вопросов уже есть, но нам нужно дождаться, пока мы это спокойно транслируем в практическое здравоохранение – новые методы и более продвинутые рекомендации по лечению, вакцинация обязательная и периодическое наблюдение за иммунитетом. Заболело так много людей, надо понимать, что с этим вирусом человечество будет общаться еще очень долго.
Подробнее в сюжете: Гости эфира
Читайте также: