В мире распространяется новый штамм коронавируса – «мю». Его опасность в том, что у него есть мутации, которые могут сделать вирус более устойчивым к вакцинам. Насколько он опасен, телеканалу «МИР 24» рассказал врач-иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов.
- ВОЗ внесла новый штамм в список «вызывающих интерес». Что это означает?
Иммунитет вакцины должен эти молекулы подавлять. А мутации в них привнесли такие изменения, которые уклоняют штамм, уменьшают связывание с этими участками, потому что они изменились морфологически.
- Мутации произошли в короне? Большинство вакцин воздействуют на механизм закрепления вируса в организме?
Владислав Жемчугов: Верно, практически все вакцины содержат те или иные компоненты или весь спайк-белок, с помощью которых вирус закрепляется на клетках мишени. Эти мутации в белке позволяют вирусу уклоняться: он меняет свою одежду, вместо кепки у него шарфик, и вакцина действует слабее. Радостно, что пока вакцины действуют нормально. Более 50% точно, по моим подсчетам, процентов на 20 уменьшилась реальная защита вакцинным иммунитетом по сравнению с первым штаммом.
Что это означает? Могут болеть люди повторно, которые вакцинированы или переболели уханьским штаммом за счет того, что защита уменьшается. За счет этого откладывается формирование иммунной прослойки в планетарном масштабе. Это вызывает необходимость либо новой ревакцинации, либо, если еще раз будет мутация, которая сделает защитный иммунитет 50% или меньше от 90 первых, будет необходимость в создании новой вакцины.
- Говорилось о том, что мутации в короне уменьшат саму возможность вируса воздействовать на организм человека?
Владислав Жемчугов: Мутации происходят стихийно, потому что этот механизм заложен в геноме вируса. Шарики на бусинках постоянно меняются, бусинки на веревочке постоянно перепрыгивают с места на место, потому что есть внутренний механизм, и внешний есть механизм – вирусы обмениваются друг с другом, называется рекомбинация, они могут объединять свои геномы, но отбор идет как раз в направлении уклонения от вакцин, потому что вирусу нужно выжить.
Мутации, которые никак не важны для выживания вируса в условиях вакцинации, не закрепляются отбором. Те, которые важны, вирус начинает уклоняться от действия вакцин, то есть он бурно размножается даже в условиях вакцинации, он выживает, дает начало новому клону – «мю» или «дельта», которые вытесняют менее прогрессивные предыдущие конструкции. Они вытесняются соперником, как на дорожке в бассейне, на беговой дорожке – вырывается вперед спортсмен, опережает всех, получает преимущество на размножении. Могу сравнить еще со сперматозоидами, среди которых самый быстрый достигает яйцеклетки. За счет этого тоже происходит механизм естественного отбора – самый сильный впереди.
- Совсем недавно в ВОЗ заявили, что темпы распространения штамма «мю» начали замедляться. Почему это может произойти, если у него есть мутации, которые позволяют частично обходить защиту организма?
Владислав Жемчугов: Это говорит о том, что где-то в другом месте эти мутации связаны с каким-то другим важнейшим процессом для вируса, например, не просто под воздействием антител, а медленнее сборка, синтез молекул вирусных. Где-то он все равно проигрывает, значит, отбор его отбраковывает.
- По данным Роспотребнадзора, в России доминирует штамм «дельта». С вашей точки зрения, какой штамм опаснее?
Владислав Жемчугов: «Мю» пока никто особо не описал. Но в процессе развития эпидемии со штаммом «мю» видно, что он никаких особых изменений в клинике болезни не вызывает. «Дельта» сразу проявила себя в том, что у нее короче инкубационный период, то есть меньше времени от заражения до видимых проявлений заболевания и до развития массивных процессов. Он злее, не оставляет времени на раскачку для принятия решения о лечении, нужно сразу активно лечить, чтобы человек не отяжелел, не перешло заболевание в тяжелую форму за счет скорости размножения или синтеза молекул. Какой-то есть у штамма недостаток, а у «дельты» есть преимущество как раз в скорости размножения в организме человека.
- Вытеснения штамма «дельта» штаммом «мю» в России не будет?
Владислав Жемчугов: Не только в России. Он в Латинской Америке появился и распространился. Я думаю, они одновременно стартовали со штаммом «дельта». «Дельта» все-таки перенесен был в Латинскую Америку позже. Временные различия в старте определили, что он преимущественно в Латинской Америке, а здесь он мало. Процессы идут одновременно с разными мутациями, а результат мы видим – где начинают больше и чаще болеть. Чтобы определить прогноз, нужно делать очень много проб, отбирать у значительное количества заболевших вирусом, и определять последовательность, чтобы вычислить штамм, который в данный момент присутствует.
Чтобы статистически точно определить, какие имеются штаммы на той или иной территории, и сделать какой-то прогноз, нужно делать раз в сто больше проб, чем есть у нас. Для этого создана программа, в проекте есть создание большого количества лабораторий, чтобы они могли быстро определять, что за вирус, какие его потенции. Например, у «мю» есть кусочек новый в спайк-белке, который пока непонятно, с какой функцией связан. Может, он еще проявится, может, это балласт, который не дает конструкции «мю» вытеснить «дельту».
- Пока не будет прослойки вакцинированных людей с иммунитетом, так и будут появляться все новые мутации?
Владислав Жемчугов: Есть такая аналогия, я ее привел в одной публикации, как собака бегает за своим хвостом. Да, есть опасность, что мы будем постоянно бежать, а нужно работать на опережение. Нужно быстро провакцинировать значительное количество людей не в масштабах города, страны, а в планетарном масштабе.
Буквально вчера выступил гендиректор ВОЗ, и он сказал разумную мысль в рамках этой стратегии, что нужно не задумываться о ревакцинации третий, четвертый, пятый раз богатым странам, а отдать эти вакцины всем по всей планете, чтобы ровным строем наступать на вирус. Нужно уменьшить количество вируса в планетарном масштабе, а так мы ему оставляем такие плацдармы, в которых будут образовываться новые мутации, и мы будем гоняться, как собака, за своим хвостом.
Подробнее в сюжете: Гости эфира
Читайте также: