Два в одном: как правильно подготовиться к одновременной вакцинации от гриппа и ковида

Минздрав России разрешил совмещать прививки от коронавируса и от гриппа. Для чего это нужно, телеканалу «МИР 24» рассказал доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

- До недавнего времени прививки от ковида и гриппа рекомендовалось делать с перерывом. Что поменялось? Почему принято решение, что можно совмещать?

Михаил Костинов: Вакцина от коронавируса может сочетаться с любым вакцинным препаратом, который есть в Национальном календаре прививок теоретически, но на практике это осуществляется после того, как изучается именно такой механизм: чтобы одновременно делать и один препарат, и второй. Поскольку это не было изучено, решили проводить это исследование, причем на животных оно было сделано еще прошлой зимой. Что касается людей, исследование показало, что это можно делать – здесь ничего нового, потому что вакцина от гриппа сочетается с любой вакциной из Национального календаря прививок. Вакцина против гриппа с вакциной против коронавируса. Безопасность есть, все нормально.

Почему делать? Потому что ждать, когда пройдет месяц после коронавируса или гриппа… человек может заболевать. На сегодняшний день есть много публикаций, где показано, что вирус гриппа очень активно влияет на иммунную систему. Когда присоединяется коронавирус, изменения в иммунном статусе такие выраженные, что увеличивается патогенность и вируса гриппа, и коронавируса.

- Мнения, что одновременная прививка может ли снизить иммунный ответ, что она повышает ли риск побочных эффектов, имеют почву под собой?

Михаил Костинов: Никакой почвы нет. Мы же маленьким детям сколько инъекций делаем. Мы делаем за один раз дифтерию, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит В, еще можно делать вакцину против пневмококка. Значит, маленький потерпит, а взрослый не сможет? Это говорят люди, далекие от вакцинологии. Просто каждый человек по своей мере знаний философствует в эту сторону.

По идее, ничего особенного. В мире много методов по одновременной защите против многих инфекций. Разработки, чтобы сочетать коронавирус и вирус гриппа, или вакцину от коронавируса и пневмококка, проводятся в России и за рубежом. Думаю, через полгода – год мы получим новый вакцинный препарат, где в одном шприце будет и вирус гриппа, и коронавирус.

- Не два укола в разные части тела, а одна инъекция?

Михаил Костинов: Правильно, так будет – коктейль. Причем, вакцины создаются так, чтобы не подавляли их свойства, чтобы не было антагонистического влияния, наоборот, так подбираются дозы, что они усилят действие друг друга – уже доказано, что при сочетании многих антигенов можно получать дополнительный специфический эффект, который будет защищать человека не только от гриппа и коронавируса, может быть, еще от других респираторных инфекций, но это будет временный неспецифический иммунный ответ, когда поднимается иммунитет, а не подавляется.

- Прошлый сезон с гриппом мы проскочили, а сейчас есть риск?

Михаил Костинов: В прошлом году были строгие мероприятия по борьбе с коронавирусной инфекцией. Уже доказано, что чем больше будет общение людей, тем быстрее будет распространяться ковид. Логично, пока есть возможность, пока пандемии гриппа нет, а есть только коронавирус, надо защититься, потому что, когда пойдет высокий уровень заболеваемости гриппом, конечно, трудно будет осуществить эти две вакцины.

Часто вызывает споры, как можно во время пандемии делать прививки? Не надо путать плановую вакцинацию с пандемическим подъемом заболеваемости, тогда другие подходы, когда уже включается вакцина, чтобы тормозить пандемию, это разные понятия. Вот это надо иметь в виду, потому что многие врачи говорят, как можно вакцинировать во время пандемии? Да, можно, потому что таким способом мы тормозим процесс распространения этих инфекций.

- Кому такая вакцинация нужна в первую очередь? Какие есть противопоказания?

Михаил Костинов: Во-первых, рекомендуется делать только взрослым, потому что у детей еще не изучено. Во-вторых, нужно людям, которые не имеют защиту ни к коронавирусу, ни к вирусу гриппа, независимо от возраста – от 18 и до глубокой старости. Третье. Рекомендуется людям, которые имеют пожизненное отклонение состояния здоровья: заболевания сердца, эндокринной системы, нервной системы, онкология, заболевание почек, печени. Чем больше скученность заболеваний у одного человека, тем больше является прямым показанием для введения этих двух вакцин. Если человек имеет обострение основного заболевания, то еще обсуждается, делать раздельно их или вместе.

Конечно, противопоказания есть на любой вакцинный препарат. Вакцину от гриппа нельзя делать, когда у человека будет температура 39 – 40, как и ковид – никому не делается, но это временное явление. Вакцину против гриппа нельзя делать людям, которые имеют тяжелые аллергические реакции на компонент куриных яиц. Но это очень редко, потому что такая реакция больше у детей. Нельзя делать вакцину, если человек имеет реакцию на консервант. Но сейчас вакцины с консервантами практически не производятся. И надо не пренебрегать теми рекомендациями по вакцинации против коронавирусной инфекции. Там есть редкие заболевания, при которых нельзя делать пока. Если нельзя делать от коронавируса, то мы сделаем сначала грипп, а дальше в течение месяца будет решаться вопрос, как защищать этого человека от коронавирусной инфекции. Это идет индивидуальный подход.

- Где совмещенную прививку уже сейчас можно сделать?

Михаил Костинов: Дело в том, что, по идее, все в курсе указа, по которому можно совмещать. И те пункты, где раньше делали против коронавируса прививки, те же получат вакцину от гриппа, и они будут одновременно сочетать.