В ВОЗ заявили, что новый штамм коронавируса «омикрон» может снижать активность антител, поэтому он быстро распространяется. Насколько эффективны против него существующие вакцины, телеканалу «МИР 24» рассказал врач-иммунолог Владимир Болибок.
- Благодаря каким механизмам происходит снижение нейтрализующей активности антител? К чему это может привести?
Если вы перчатку надеваете не на ту руку, вы ее наденете, но носить ее будет неудобно, тем более, будет неудобно этой рукой что-то делать. Примерно так объясняется, почему вируснейтрализующая активность антител значительно снизилась по сравнению с исходным уханьским штаммом.
- В ВОЗ заявили, что «омикрон» быстро распространяется среди людей с высоким иммунитетом. Кого в ВОЗ имели в виду?
Владимир Болибок: ВОЗ не делает градации – привитые или переболевшие. Они считают, что иммунитет человек может приобретать двумя путями: естественным – в результате заболевания, искусственным – в результате вакцинации. Это и будет иммунная прослойка, или коллективный иммунитет. «Омикрон» преодолевает иммунную защиту, и для него практически не существует преграды в виде того иммунитета, который образовался естественным или искусственным путем.
Разница в том, что люди, уже имеющие иммунитет, «омикроном» болеют относительно легко, практически заражаются и переносят как легкое ОРВИ. А люди, не имеющие иммунитета, или у них крайне низкий иммунитет, то есть они прививку не делали, но когда-то переболели, болеют тяжело.
- Практически все вакцины создавались в расчете на уханьский штамм. Если их эффективность тогда оценивалась в 98%, будут ли они эффективны против «омикрона», который заразен, как говорят некоторые эксперты, как корь?
Владимир Болибок: Даже выше кори. Если возвращаться к аналогии с перчаткой, они в какой-то степени защищают, как перчатка на левую руку, а вы ее можете надеть на правую руку: она будет правую руку защищать, но будет очень неудобно пользоваться. Та же ситуация происходит и с иммунитетом, приобретенным в результате вакцинации. Он защищает, но напряженность иммунной защиты снижается, и «омикрон» пробивает эту иммунную защиту.
- Если вакцины стали менее эффективны, означает ли это, что вакцинированных они будут защищать только при высоком уровне антител? Есть ли смысл постоянно ревакцинироваться?
Владимир Болибок: Чтобы получить высокий уровень антител, есть смысл делать несколько ревакцинаций. Мы наблюдаем за пациентами, которые уже прошли такие ревакцинации, конечно, титр антител у них резко увеличен после ревакцинации, выходит на уровень нескольких сотен и тысяч международных единиц.
- Как часто нужно ревакцинироваться?
Владимир Болибок: Пока по современным представлениям ревакцинацию желательно проходить раз в шесть месяцев. Для этих целей была разработана однокомпонентная вакцина «Спутник Лайт», которую можно раз в шесть месяцев делать. Вопрос только в том, что однокомпонентную вакцину те страны, которые признают «Спутник V», могут не признавать. Нужно исходить из медико-административных соображений. Если люди планируют заграничные поездки, то нужно выбирать вакцину, с сертификатом которой вас впустят в ту страну, которую вы собираетесь посетить.
- Антитела людей, переболевших коронавирусом, тоже теряют свою нейтрализующую активность при встрече с новым штаммом коронавируса?
Владимир Болибок: Видимо, да, в какой-то степени этот иммунитет теряется, но те люди, которые переболели коронавирусом, у них спектр антител, репертуар антител, более широкий. Там не только к спайк-протеину антитела, но и к другим структурным и неструктурным белкам коронавируса, и есть антитела, которые направлены против относительно устойчивых структур коронавируса, более консервативных. Следует ожидать, что люди, переболевшие коронавирусной инфекцией, у которых еще сохраняется титр антител, у них также «омикрон» будет переноситься в относительно легкой форме.
- Если человек штаммом «омикрон» переболел, риск повторного заражения велик?
Владимир Болибок: Мы пока этого не знаем. «Омикрон» появился месяц назад. По-моему, повторных случаев пока никто не сообщал. Но еще очень маленький срок прошел, поэтому мы не знаем.
- Есть ли сейчас смысл перенастраивать вакцины на новый штамм «омикрон» и как долго это будет происходить?
Владимир Болибок: Если говорить про нашу вакцину «Спутник V», – это вакцинная платформа, я напомню, она создавалась специально, чтобы можно было практически моментально вакцину перенастроить. Чтобы синтезировать новую цепочку, я думаю, потребуется пара недель, как это было в первоначальном варианте.
А вот следующий этап – тестирование, определение вируснейтрализующей активности, новой последовательности, которая будет включаться, нового прототипа вакцины, и клинические испытания – они какое-то время займут. Идеально, если в три месяца уложиться, это было бы здорово.
- Так возможно?
Владимир Болибок: Я думаю, что это возможно. Есть вопрос по поводу допуска вакцины на рынок, то есть, чтобы согласился регулятор, дал разрешение применять эту вакцину без необходимого количества испытаний. А так вакцину саму приготовить, особенно на платформе «Спутник V», вообще проблем не составляет.
- Какая из российских вакцин наиболее эффективна против «омикрона»?
Владимир Болибок: Одна из самых эффективных вакцин в мире – «Спутник V», это общепризнано. Я общаюсь со своими зарубежными пациентами, мне многие говорят, особенно наши граждане, которые уехали за рубеж, потеряли российское гражданство, говорят: «Было бы у меня гражданство, я бы приехал в Россию и сделал бы себе «Спутник V»». Они хотели бы прививаться «Спутником V» , а не иностранными вакцинами – американскими, китайскими.
Подробнее в сюжете: Гости эфира