Как сохранить здоровье при новой вспышке коронавируса? Советы врача

В России продолжает расти число заболевших COVID-19. Впервые с апреля за неделю зафиксировано более 100 тысяч случаев. Как избежать заражения не только ковидом, но и вообще респираторными инфекциями? Телеканал «МИР 24» спросил об этом кандидата медицинских наук, вакцинолога Рабият Зайниддинову.

- По данным Роспотребнадзора, рост заболеваемости COVID-19 связан с распространением новых подтипов «Омикрон»-штамма. На ваш взгляд, стоит ли в этом винить лето? Либо мутации вируса и время года – факторы не взаимосвязанные?

Рабият Зайниддинова: Я думаю, проще сказать, что это обусловлено это самой природой вируса. Это живая структура, поэтому мутации, эволюционные изменения здесь совершенно неизбежны. Мы были к этому готовы, мы понимали, что параллельно со всеобщим ликованием «лето, солнце, фрукты», а для кого-то еще и море, мутации вируса происходят неизбежно. И статистика регистрировала ежемесячно определенные показатели по ковиду. Они продолжали фиксироваться в каких-то объемах. И вот, в виду наступающей осени, они начали неизбежно расти.

Безусловно, осенью нас ждет определенный рост заболеваемости обычными рутинными ОРВИ, которые в структуре заболеваний фиксируются каждый год. Но наверняка лидирующее место среди этих респираторных заболеваний займет ковид. Займет, вероятно, «Омикрон» в своих последних мутациях по штаммам. И, я думаю, что к этому нужно быть готовым, это в любом случае будет.

- Но при этом в Роспотребнадзоре не перестают говорить, раз за разом, что лучшая защита от коронавируса – вакцинация. Однако достаточно большое количество наших сограждан как не сделали прививку во время пандемии, так и не собираются ее делать сейчас. А насколько сильно они рискуют?

Рабият Зайниддинова: Они рискуют своей жизнью. Я полагаю, что это достаточно четкая формулировка. Дело в том, что, несмотря на разную информацию о последних доминирующих штаммах, в любом случае, лучшим способом защиты от любой управляемой инфекции есть и остается вакцинопрофилактика. Иного способа, разве что эволюционного отбора, природа еще не придумала. И поэтому, если вы по какой-то причине не успели привиться, если у вас был медицинский отвод от вакцинации на момент, когда это было актуально, но если сейчас у вас сейчас состояние здоровья позволяет проводить эту медицинскую манипуляцию, я бы откладывать и ждать до осени не стала.

- Есть еще люди, которые не уверены в необходимости ревакцинации. Поскольку такое мнение, что не стоит перегружать иммунную систему лишними уколами.

Рабият Зайниддинова: Иммунная система работает совершенно особенным образом. И эта работа сильно отличается от представлений наших сограждан о таком банальном формате. Это не совсем транспортная лента, на которую загружаются чемоданы и сумки, она не перегружается в том понимании, в каком это представляется обывательскому мнению. И для полноценной ее работы стимуляция извне необходима. Эта книга пишется всю жизнь.

И если, спустя какое-то время после вакцинации или перенесенного ковида, какое-то количество антител, титр антител в организме человека снижается, то никто не может сказать, какая цифра – гарантия того, что человек не заболеет или перенесет заболевание легко. Для этого и придумали ревакцинацию.

- Еще один действенный способ защиты от коронавируса, по мнению экспертов, – это, опять же, использование маски в общественных местах. А для кого это особенно актуально?

Рабият Зайниддинова: Это актуально для тех людей, чья иммунная система в настоящий момент находится не в самом идеальном состоянии. То есть это пожилые люди, это беременные и лактирующие женщины, это маленькие дети. И, безусловно, это пациенты с хроническими заболеваниями в стадии обострения.

Отдельная категория таких граждан – это пациенты, которые получают терапию по поводу таких заболеваний, как вирус иммунодефицита, туберкулез и прочие заболевания, которые напрямую связаны с резким снижением порогового иммунитета. И они особенно уязвимы. Это группа риска по всем заболеваниям. Для таких пациентов продолжает работать стратегия «Кокон». Если в вашем окружении есть такие люди и вы заботитесь о состоянии их здоровья, и они не могут быть вакцинированы здесь и сейчас, но можете быть вакцинированы вы. А для них по-прежнему остаются такие средства защиты, как маски, перчатки и гигиена.

- Да, о гигиене. Дежурный элемент профилактики – мытье рук. Можно, кстати, напомнить, когда и как это правильно делать. И такой попутный вопрос: что, возвращаться к той практике, когда мыли не только руки, а с мылом еще обрабатывали упаковки продуктов?

Рабият Зайниддинова: Я хочу сказать, что при условии того, что у нас очень активное лето внутри страны в туристическом плане, мыть упаковки, мыть продукты, мыть фрукты – это очень хорошая мысль. И наверняка процент кишечных заболеваний резко бы пополз вниз, если бы все долженствующим образом соблюдали такую профилактику. Но в отношении коронавируса, «Омикрона», – наверное, доминирующим средством гигиены остается личная гигиена: руки, лицо, промывание носа, полоскание зева. Например, если вы пришли с работы и понимаете, что возвращались домой не в вакуумном закрытом транспортном средстве, а добирались на метро или в автобусе, нужно тщательно умыться, вымыть руки, прополоскать горло, промыть нос. Ведь это так быстро и так просто. А это позволит значительно снизить процент передачи вируса внутри маленькой семьи. И таким образом каждая маленькая семья может внести свой пассивный вклад в минимизацию той вспышки, которая неизбежно будет этой осенью.

- Но все-таки давайте допустим, что человек заболел. При этом эксперты Роспотребнадзора рекомендуют первое, что сделать, – это избегать контактов с окружающими даже при отрицательном ПЦР-тесте. Почему так?

Рабият Зайниддинова: Потому что это нормальная практика цивилизованного человека. Если ты чувствуешь, что ты болен, ты не контактируешь с теми, кто априори здоров. Чем бы ты ни заболел. Будь то грипп, аденовирус, другая респираторная инфекция. Да абсолютно любой возбудитель, который может быть опасен для тех, с кем ты вступаешь в контакт. Ведь это так просто – остаться дома на несколько дней в первые дни, когда ты почувствовал себя нездоровым.

Ведь в эти первые несколько дней идет активная репликация вируса внутри человека. Вирус начинает размножаться и активно выделяться со слюной, со слизью, которая выделяется при дыхании, мелкими частичками поступает в воздух, который мы выдыхаем. Более того, человек может быть заразен за день, два или три до начала ощутимых проявлений заболевания.

Если вы чувствуете легкое недомогание, то в этот день тоже следует минимизировать контакты. Ну а приходить на работу или в коллектив, в детский коллектив, отправляя туда своего ребенка, явно нездорового, с определенными проявлениями ОРВИ, – это, как минимум, неприлично.

- При этом, с одной стороны, говорят не выходить на улицу, не контактировать с окружающими, это понятно. Но одно из средств борьбы с вирусами – это сквозное проветривание. То есть помогает именно это, просто открытое окно здесь не работает?

Рабият Зайниддинова: Просто открытое окно позволяет циркулировать воздуху внутри помещения более интенсивно. Безусловно, достигается некий режим проветривания, но минимальный. И, кстати, здорово падает влажность внутри помещения, где открыто окно. Потому что, если вы поддерживаете долженствующий уровень влажности в своей квартире, а это порядка 45-55%, то, уверяю вас, за окном на улице этот процент гораздо ниже. И когда вы открываете окно, все те мероприятия, которые вы проводили у себя в квартире, несколько теряют свою актуальность.

А вот при сквозном проветривании достигается, как бы это сказать, максимальное вымывание за счет потоков воздуха той концентрации вирусов, которые на данный момент находятся в комнате. Которые надышали, что называется. И разумно и правильно устраивать именно сквозное проветривание. Это четко прописано в СанПиНе, этого должны придерживаться все образовательные учреждения. Все учреждения, где за этим строго следят. И это максимально эффективно.

- А как же «не сиди на сквозняке, простудишься?»

Рабият Зайниддинова: А вы не сидите на сквозняке, вы покиньте это помещение, где в данный момент идет сквозное проветривание. И, более того, если говорить, например, о школах, а прошедшая пандемия показала нам, что дети являются наиболее активными распространителями ковида и, в частности, «Омикрона». Именно в школах должно очень жестко соблюдаться это правило, эти нормы. Во время сквозного проветривания в этом кабинете, где осуществляется такая методика профилактики вирусных болезней, детей быть не должно. Они это помещение покидают.

- И, наверное, одна из важнейших рекомендаций Роспотребнадзора – не заниматься самолечением, так?

Рабият Зайниддинова: Я, если можно, призову еще и более эмоционально. Прошу вас, не занимайтесь самолечением! Ковид, особенно его подвид «омикрон», многолик и многогранен в своих патологических проявлениях. И то, что вы переносите вирусную инфекцию сейчас легко, на третий или четвертый день болезни, к сожалению, совершенно не гарантирует вам возможных осложнений, каких-то глобальных сложностей спустя несколько дней от начала заболевания. Поэтому контроль врача, контроль определенных показателей крови, которые говорят об активности воспалительного процесса, – это такие маркеры воспаления, о которых знает доктор. И он непременно рекомендует вам сделать эти исследования, если в них будет нужда.

И, в конце концов, когда у нас возникают какие-то сложности в быту, мы зовем именно тех специалистов, которые на это учились, которые обучены их ликвидировать. И когда ломается такая нежная, тонкая и хрупкая структура, как человеческий организм, позвольте с этим справиться тем, кто учился этому долгие годы.