18 января исполнилось 80 лет со Дня прорыва блокады Ленинграда. В этот день в 1943 году Красная армия прорвала кольцо вражеских войск вокруг города. Полностью снять блокаду удалось лишь через год – 27 января 1944-го. Несмотря на голод, несколько сотен ленинградцев каждый день сдавали кровь для раненых. Среди них было немало ученых и медиков, которые все 872 дня блокады удерживали свой фронт – медицинский. Об их подвиге – медицинский обозреватель «МИР 24» Анастасия Глебова.
Осенью 1941 года Ленинград оказался заблокированным, с точки зрения медицины, – изолированным городом. Без отопления, электричества, канализации и без лекарств. Как в лабораторной чашке Петри в городе искусственно была создана среда для развития самых опасных инфекций. Фашисты рассчитывали взять город измором: мирные жители должны были погибнуть если не от бомбежек, то от голода и болезней. Например, от сыпного тифа.
«Это, вообще, болезнь социальных катастроф. В окопах мы с вами, если заляжем, засядем, перестанем бриться, мыться, менять белье – вши эти тут же прибегут», – пояснила врач-инфекционист Клинческой инфекционной больницы имени Боткина, кандидат медицинских наук Светлана Котлярова.
Сыпной тиф. Возбудитель – бактерия Риккетсия. Основные переносчики заболевания – вши. Чтобы заразиться, достаточно почесать место укуса. Симптомы: лихорадка с температурой 40 градусов, головная боль, бессонница и боль в спине. Позже появляется сыпь, затем – галлюцинации и бред. Инсульт, миокардит, смерть.
Гитлеровцы не стали дожидаться эпидемии. Уже тогда в 1941-м были зафиксированы случаи использования биологического оружия.
Всех, кто мог стоять на ногах, отправляли в бани, которые работали в городе даже в самые тяжелые дни. А весной 42-го, чтобы не допустить эпидемии, выжившие вышли на субботник.
«Представьте на минуточку: не работает канализация. Как вы думаете, куда нечистоты девались? Просто выливались на лестницу. А весной что? Весной все это надо будет убирать. И жители вышли с лопатами, ломами. Вышли, чтобы вычистить город. И вычистили», – рассказала геронтолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии Государственного педиатрического медицинского университета Лидия Хорошинина.
Враг рассчитывал на еще одну «служанку войн» – дизентерию. Весной 42-го болезнь стала одной из главных причин смертности. Из-за трудностей диагностики зараженных сначала не изолировали.
Дизентерия. Возбудитель болезни – бактерии шигеллы. Переносчики – мухи и тараканы. Чтобы заразиться, достаточно прикоснуться к инфицированным предметам. Поражает кишечник. Вызывает лихорадку, головную боль, затем тошноту, понос, в том числе с кровью, обезвоживание. Тяжелая интоксикация организма. Смерть.
Ежегодно в мире от дизентерии даже в наши дни умирает более миллиона человек. При первых симптомах зараженных изолируют в отдельные боксы. В Ленинграде врачи интуитивно пришли к такой практике.
«На всех оборонных участках были организованы так называемые медсанчасти. Это контроль за всеми въезжающими в город. Если человек вызывал какие-то сомнения с точки зрения своего здоровья, он подвергался карантинизации, и его не пускали в город. Это эпидемиологический щит», – рассказала врач-инфекционист Клинической инфекционной больницы имени Боткина, кандидат медицинских наук Светлана Котлярова.
Но мало выявить возбудителя, надо иметь оружие против него. В блокадном городе сотрудникам Института вакцин и сывороток удалось наладить производство лекарств.
«Выпускали бактериофаги противогангренозные, противостолбнячные, противодизентерийный лечебный бактериофаг в таблетках, что важно. Кроме того, выпускали, и это помогло именно с началом войны, различные препараты для лечения раневых инфекций тяжелых, таких как газовая гангрена, столбняк», – сказал доктор медицинских наук, профессор, микробиолог Александр Королюк.
Сегодня, в эпоху уже постпандемии, каждый знает, что такое иммунизация и зачем она. Но в осажденном Ленинграде тоже вакцинировали. К концу 1942-го только от дизентерии привили более 70% населения. Для этого были организованы санитарные экспедиции, которые обследовали все уцелевшие в городе дома.
Формировали специальные бригады из медиков и добровольцев. Голодные, истощенные, они ходили по квартирам. Стучали в каждую дверь. Долго и настойчиво. Искали живых, чтобы выдать таблетку. По одной на человека. Было важно убедиться, что истощенный пациент ее принял.
Под признаками дистрофии и авитаминозов в Ленинграде скрывалась еще она страшная болезнь – туберкулез или чахотка.
Туберкулез. Возбудитель – палочка Коха. Передается от зараженного человека к здоровому при разговоре или кашле. Поражает все органы, кроме волос и ногтей. Симптомы: кашель, часто с кровью, лихорадка, слабость, ночная потливость, нездоровая худоба. Общее ослабление организма. Смерть.
Считается, что палочкой Коха инфицирована треть населения планеты, но ослабление иммунитета во время социальных и природных катаклизмов делает микобактерию активной. Поэтому нужно укреплять организм, прививаться. В блокадных госпиталях для чахоточных больных было одно спасение – усиленный паек.
«Была здесь доктор Линникова. Разработанный ею туберкулин для диагностики, для пробы Манту на туберкулез, был испытан и получил статус национального эталона и международного эталона под эгидой ВОЗ», – подчеркнул Александр Королюк.
Гитлер хотел стереть Ленинград с лица земли. После того как блицкриг не удался, фашисты выбрали выжидательную позицию: блокаду, артобстрелы, бомбежки, голод. За время осады, по разным данным, здесь погибло от 600 тысяч до 1,5 миллиона человек. Вскрытия проводили редко. Поэтому точную причину смерти установить могли не всегда. Часто писали: «Умер от истощения». Но сыпной тиф, дизентерию, туберкулез ленинградским врачам удалось взять под контроль. У них всю блокаду был свой фронт – медицинский.
Сейчас в Петербурге всех пациентов с подозрением на инфекционное заболевание везут в больницу имени Боткина. Здесь есть отделение особо опасных инфекций. В пандемию COVID-19 оно было заполнено, а теперь почти всегда пустое. Современные медики держат оборону.
Подробнее в сюжете: Блокада Ленинграда
Читайте также: