Почему прививаться от гриппа нужно уже сейчас?

Прививочная кампания против гриппа началась в России. Регионы уже получили почти 31 млн доз вакцин. Еще более 38 млн доз должны поступить до конца ноября. В крупных городах, включая Москву и Санкт-Петербург, заработали передвижные пункты вакцинации. Что дает прививка от гриппа и кому она необходима в первую очередь, телеканал «МИР 24» спросил кандидата медицинских наук, вакцинолога Рабият Зайниддинову.

Согласно распоряжению Роспотребнадзора, в каждом регионе рекомендуется вакцинировать 60% населения. Почему именно столько?

- Идеальный долженствующий охват, который даст нам хороший общий популяционный иммунитет, – это 95% вакцинированных от общего числа населения. Поэтому 60% – это охват, который приближается к этой заветной цифре.

Чем больше пациентов будет привито, тем выше популяционный иммунитет будет в сезоне.

Есть рекомендации, что в группах риска процент вакцинированных должен быть не ниже 75%. Кто в группе риска, чем для них опасен отказ от вакцинации?

- Традиционно в группе риска маленькие дети до года и до трех лет. Это люди всех возрастов с хроническими заболеваниями, для которых наслоение острой инфекции гриппа может являться триггером, который запустит обострение хронического процесса. Конечно, это пожилые люди, которые в силу возрастных и физиологических изменений своего организма довольно тяжело переносят гриппозную инфекцию, вплоть до летальных исходов.

Почему врачи рекомендуют делать прививку именно сейчас, а не откладывать вакцинацию на потом?

- Первичная выработка антител в ответ на введенную вакцину происходит спустя примерно три недели от момента инъекции. К моменту встречи с активно циркулирующими штаммами, а это начнется примерно через месяц, должен быть сформирован достаточный протективный титр антител, которые дадут хорошую защиту. Поэтому примерно две недели мы закладываем на формирование хотя бы какого-то иммунитета и около месяца на то, чтобы мы были готовы к встрече с этим вирусом. Поэтому вакцинация начинается уже сейчас.

Чтобы к началу «высокого сезона» гриппозных заболеваний быть во всеоружии?

- Вспышки станут более масштабными, когда школьные классы наполнятся и начнется знакомство вирусов и бактерий друг с другом, когда максимально перезнакомятся между собой вирусы и бактерии новоявленных студентов в высших учебных заведениях. Наконец, когда погодные условия изменятся на менее благоприятные, и народ начнет не так активно гулять в парках, а переместится в торговые центры или иные закрытые помещения. К этому времени хочется иметь хороший объем вакцинации.

В каких случаях перед вакцинацией лучше проконсультироваться с врачом?

- В регламентирующих документах директивно прописано, что любая вакцинация должна совершаться только после обязательного осмотра и консультации либо доктора, либо фельдшера, если мы говорим об отдаленных районах. Перед вакцинацией не нужно обилие инструментальных и лабораторных исследований, которыми иногда озадачиваются родители и взрослые. Здоровому ребенку и здоровому взрослому достаточно пройти осмотр.

В каких случаях прививку стоит отложить?

- Первое и самое главное противопоказание к любой вакцинации – наличие острого инфекционного заболевания. Если пациент болен здесь и сейчас, то иммунизация против какой-то инфекции откладывается до выздоровления. Если идет обострение хронического заболевания, то откладывается до выхода в ремиссию. Если идет непонятное продромальное состояние, и мы не можем с уверенностью сказать, человек сейчас болен или заболевает, то логично выждать несколько дней и даже провести минимальный объем лабораторных исследований, – общий анализ крови. Контроль здесь не лишний, но только тогда, когда есть сомнения. В рутинном формате здоровому пациенту перед прививкой глобальных исследований не нужно.

От какой разновидности гриппа мы прививаемся в этот раз и каким препаратом?

- В нашей популяции ежегодно циркулирует несколько штаммов вируса гриппа. Они отличаются комбинацией своих поверхностных белков. Исходя из этого, разнятся их названия. В этом сезоне мы снова отдаем предпочтение вакцинам, которые содержат защиту сразу против четырех основных циркулирующих штаммов, – такие вакцины идут с пометкой «квадри». Они позволят сформировать достаточно хороший иммунитет, которого будет достаточно до начала следующего эпидсезона гриппа.

Накануне начала прививочной кампании в России ВОЗ предсказала появление к концу этого года четырех новых, невероятно опасных штаммов гриппа, по сравнению с которыми даже ковид может показаться легким недомоганием. Это действительно так?

- Это только предположение, прогностическая оценка, исходящая из того, что циркулировало в прошлом году и что происходило уже весной в азиатских странах, – именно оттуда мы начинаем прогностически предполагать активную циркуляцию в европейской части.

Но нужно помнить о том, что у всех штаммов вируса гриппа, как и у иных возбудителей, имеющих в своем семействе огромное количество кузенов, то есть двоюродных, родственных, сходных по серотипу штаммов, есть так называемое сродство. Оно распространяется и на иммунизацию. Когда мы прививаемся от одного серотипа, мы говорим о том, что вакцинальный эффект может распространяться и на защиту от сходных серотипов, то есть родственных штаммов.

Поэтому если сейчас вы и все ваше семейство здоровы, если нет никаких предпосылок для того, чтобы откладывать вакцинацию, то нужно помнить о том, что вакцинальный сезон 2023-2024 года против гриппа открыт.

Жалко, что эта прививка действует только один сезон, не придумано еще универсальной прививки от гриппа.

- Такова особенность длительности жизни антител в нашем организме. Они разрушаются спустя какое-то время, как правило, через 9-12 месяцев. Затем нам приходится обновлять иммунную «прошивку» организма и снова проводить вакцинацию.

Давайте поясним, что дает прививка от гриппа, и почему именно она может стать надежной защитой?

- Вакцинация от гриппа, как любая иммунизация, – единственный достоверный способ уберечься от тяжелого течения той инфекции, от которой вы прививаетесь. Самое главное – уберечься от тяжелых последствий перенесенной инфекции вплоть до летального исхода.

Никто и никогда не даст вам гарантии того, что, привившись, вы не заболеете. Вакцинация проводится для того, чтобы, встретившись с этим вирусом, вы не ушли на больничный на две недели или больше, если банальное вирусное заболевание перетечет в пневмонию, а перенесли его в легкой, возможно, стертой форме, имея к этому моменту значительный иммунный запас в виде антител, которые получили после прививки. Для этого и нужна вакцинация.