Названы вероятные сценарии дальнейших изменений коронавируса

03:16 02/07/2022

Роспотребнадзор снял все оставшиеся ограничения по коронавирусу. В том числе запрет на работу заведений общественного питания по ночам. Означает ли это, что в России пандемия закончена? Об этом телеканал «МИР 24» спросил доктора медицинских наук, профессора Василия Власова.

- По данным Роспотребнадзора, в последние недели заболеваемость коронавирусом постепенно снижается, в среднем в день фиксируют около 2,5-3 тысяч случаев. При этом подавляющее большинство этих случаев, 93%, – в легкой форме. То есть можно уже говорить о том, что коронавирус в России побежден, или это сезонный спад?

Василий Власов: Думаю, что нужно радоваться отмечаемой тенденции. Но, как уже приучила нас пандемия, в последние уже теперь годы, нужна осторожность. В России объем тестирования очень небольшой, поэтому выявление подъема заболеваемости может быть запоздалым. Сейчас в Западной Европе, в Северной Америке отмечается новый подъем заболеваемости. Пусть он пока небольшой, тяжелых случаев мало. Но, тем не менее, вероятно, подъем заболеваемости будет и в России.

Это не означает, что нужно сохранять ограничения в том виде, в котором они существовали. Это означает, что ограничения нужно изменять. Так что Роспотребнадзор поступает правильно. Но лучше, чтобы они не все отменяли, а модифицировали свои рекомендации. Очень важно, что все-таки сейчас вирус стал менее убийственным, и даже новый подъем заболеваемости не нужно рассматривать как непременную большую угрозу завтрашнего дня.

- А сейчас в Европе, в России какой штамм доминирует, фиксируется чаще всего?

Василий Власов: Самым распространенным остается появившийся зимой штамм Омикрон. Который как раз оказался чемпионом из предшествующих штаммов по своей заразности, и при этом одновременно относительно не убийственным вариантом. Впрочем, нужно иметь в виду, что его неубийственность может быть связана отчасти с тем, что за последние два года очень много людей переболело, приобрело естественный иммунитет. Довольно много людей все-таки вакцинированы и имеют искусственный, вакцинный иммунитет. Поэтому в целом наши сегодняшние наблюдения о том, что инфекция стала не такой убийственной, зависят не от варианта штамма, а от того, какие люди взаимодействуют с этим вариантом. Вот мы такие, мы стали крепче по отношению к этому вирусу.

- Тогда исходя из того, что вы сказали, насколько велик риск того, что к осени ситуация изменится опять в худшую сторону? И, соответственно, Роспотребнадзор вернет и масочный режим, и прочие ограничения?

Василий Власов: Я предполагал, что заболеваемость начнет увеличиваться еще раньше, весной. Но, вот видите, мой прогноз по отношению и к Европе, и к России не оправдался. Заболеваемость повышается летом. Насколько она повысится летом, сложно сказать. В прошлом году она поднялась очень сильно в августе-сентябре. Это совершенно непредсказуемые события. Но не следует пока связывать подъем заболеваемости новой коронавирусной инфекцией с сугубо сезонными факторами. Это может быть подъем, и не связанный с сезоном. Через какое-то время, наверное, эта коронавирусная инфекция вольется в ряд других простудных инфекций и будет нас донимать преимущественно зимой. Подчеркиваю, летом тоже, но преимущественно зимой. Но пока нельзя сказать, что летняя жара исключает подъем заболеваемости.

«Может привести к психическим расстройствам»
В действительности эта пандемия дала нам очень важные знания. Она показала нам, что противоэпидемическими мерами можно очень хорошо контролировать уровень распространения обычных инфекций. Во всех странах, в том числе в России, в период противоэпидемических мер практически исчез грипп, снизилась заболеваемость дизентерией и другими инфекционными заболеваниями. Поэтому нужно эти накопленные знания, этот опыт противоэпидемических мер применить правильно, сохранить. Потому что эти инфекционные болезни существенны для здоровья человека. Я по-прежнему ожидаю от Роспотребнадзора, да и не только от него, и от других противоэпидемических агентств мира, рекомендации для новой жизни по новым правилам. Более здоровой жизни с учетом уроков этой эпидемии.

- Коль скоро мы говорим о профилактике, давайте по конкретике пройдемся. Стоит ли вакцинироваться тому, у кого с момента заболевания прошел год? Или с момента предыдущей прививки прошел уже год или даже больше? Стоит ли сейчас делать прививку?

Василий Власов: На этот вопрос сейчас вам никто точного ответа не даст. А если будет давать точный ответ, то будет, наверное, обманывать.

Дело в том, что сведения о защитной эффективности вакцины получались, во-первых, на невакцинированных людях. А во-вторых, получались тогда, когда циркулировали убийственные штаммы, убийственные варианты коронавируса. Тот коронавирус, который сейчас, как мы с вами уже говорили, он менее убийственный. И в большинстве случаев вакцинация лишена смысла, потому что абсолютное большинство людей легко переносит эту болезнь. И неизвестно, как вакцина эффективна применительно к этим новым вариантам. Наверное, эффективна, но насколько, непонятно.

Если вернуться к вашим вопросам, нужно ли вакцинироваться, то, я думаю, что лицам с низким риском, то есть людям молодого и среднего возраста, при отсутствии каких-то других оснований для беспокойства, сопутствующих заболеваний, можно о вакцинации больше не беспокоиться. Что же касается людей старшего возраста, примерно старше 60 лет, которые имеют такие заболевания, которые увеличивают риск, – прежде всего, ожирение, системные заболевания, противораковую терапию, вот этим людям вакцинация, наверное, нужна. Но это должно быть индивидуальным решением, поскольку мы знаем, что вакцинация не меняет ситуацию качественно.

Я боюсь, что мой ответ оказался немного более сложным, чем вы ожидали. Сейчас ситуация, надеюсь, уже способствует тому, чтобы люди рассматривали информацию в широком смысле и думали над тем, что они делают. Поэтому я и даю такую рекомендацию. Подчеркиваю, она не противоречит научным данным, более того, она соответствует им. Но эта рекомендация немножко входит в противоречие с рекомендацией по вакцинации от государственных агентств.

- Еще вопрос задам. Уже коснулись темы, что ковид может стать сезонной инфекцией наравне с гриппом. А можно предположить, что с коронавирусом будет дальше, например, возможен ли обратный межвидовый переход? Этот вирус же пришел от другого вида. Вероятно ли, что вирус найдет себе нового носителя, с которым у него будет нормальный симбиоз, и он от человека отстанет совсем?

«После коронавируса стал абсолютно глупым»
Василий Власов: Это была вероятная перспектива. Но наиболее вероятная перспектива, что этот вирус будет в таком же примерно виде, с какими-то изменениями циркулировать и дальше. Возможно, он займет совершенно невидимую нишу. Ведь до этой пандемии никто в мире не отслеживал, сколько существует коронавирусных инфекций. Мы даже не представляли себе такого вирусного пейзажа, от которого страдают в северном полушарии в зимнее время.

Возможно, он совсем исчезнет, что маловероятно. Может быть, появятся новые варианты, которые займут его место, вызовут новую волну заболеваемости. Не исключен вариант подъема заболеваемости с более неприятными свойствами. Но подчеркиваю, наиболее вероятный вариант – это постепенное ослабление вирулентности вируса, что, собственно, и происходит, как и предсказывали эпидемиологи в 2020 году. Только они ждали оптимистично, что это произойдет через несколько месяцев, а произошло через два года. Будем надеяться, что эта благоприятная тенденция сохранится.

Но очень важно помнить, что, если эта эпидемия закончилась, придет другая. Когда придет, никто не знает. Может быть, в этом году. Вот как выскочила обезьянья оспа, может быть, еще другая появится. И никто не знает, когда. Может быть, еще десять лет не будет пандемии, а может быть, уже на следующий год будет. Поэтому очень важно, чтобы каждая страна, которая располагает ресурсами, обязательно готовилась к новой пандемии. Обязательно готовилась.