У мусульман начался священный месяц Рамадан. Он требует неукоснительного соблюдения поста. Верующие не должны есть и пить до захода солнца. Как влияет на организм такой режим? Телеканал «МИР 24» спросил врача-гастроэнтеролога первой категории, диетолога Нурию Дианову.
Мусульманский пост в Рамадан считается самым строгим – он обязательный. Насколько это серьезное испытание для организма – не есть и не пить практически 15 часов в сутки?
– Я хочу сказать, как врач-гастроэнтеролог, что это очень серьезное испытание для людей, у которых уже есть какие-то серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому мое предостережение сразу же для всех мусульман, кто хочет соблюдать пост: узнать у своего лечащего врача, нет ли противопоказаний? Потому что ряд заболеваний, которые сейчас активно растут, имеют жесткие показания не соблюдать пост.
12-часовой голод – это провокация таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, это бич современности, также желчекаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Я должна констатировать: когда я начинала свою практику врача, был некий спад, была стабильность в РФ, и не было большого количества язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сейчас уровень этих заболеваний за последние несколько лет вырос. То есть уровень стресса растет, и режим питания имеет главенствующее значение.
А если говорить о здоровых людях, то как это с медицинской точки зрения, – есть и пить в темное время суток?
– Конечно же, пост – это дисциплина. Но как гастроэнтеролог я это не особо приветствую. В ифтар, прием пищи в ночное время, ферментная система не так активна, как это происходит в первой половине дня, когда мы бодрствуем. При этом человек настолько голоден, что может переесть. А качество переваривания пищи, конечно же, будет снижаться. Зачастую может так получиться, что человек переест, и это может отразиться на обострении каких-то заболеваний. Возможно, будет сложность с тем, что какое-то заболевание впервые манифестирует о себе на фоне такой провокации, ведь пищеварение ухудшается. Нужно не лениться и успеть на сухур – утренний прием пищи, а зачастую многие не успевают или не просыпаются к этому времени. Сухур – это обязательно молитва и вода, ритуал. Обязательно надо есть хотя бы два раза в сутки.
Вы сказали о дисциплине. Еда должна быть правильной, нужно уделять внимание ее качеству. Что нужно сделать, чтобы избежать переедания? Каким должен быть рацион?
– Если так можно сказать, то сбалансированный. Первое – должны быть легкоусвояемые белки. Это омлеты, творог в любом виде, запеканка, например. Но не больше 5% жирности творог, не нужно перебирать с этим показателем. Рыба – самый легкоусвояемый белок. Если ориентироваться на них во время поста, то мы очень сильно побережем наш ЖКТ. Этот белок легко усваивается по сравнению с мясом и птицей.
Обязательно нужны сложные углеводы, иначе как мы будем получать энергию? Мы весь день должны бодрствовать, думать, физически работать. Крупы, каши, качественные макаронные изделия, но не белый пшеничный хлеб. Я бы советовала делать акцент на макароны – они дают продленное чувство сытости по сравнению с кашами. И обязательно овощи. Но поскольку в пост долго не едят, а потом есть вечерний и ранний утренний приемы пищи, я бы не советовала вообще в эти периоды есть свежие фрукты и овощи. Это будет тяжелее, будет провоцировать чувство голода, особенно при употреблении на завтрак. Я бы посоветовала есть слегка термообработанное – запеченное, вареное на пару, припущенное, тушеное, – какое хотите. Это будет более щадяще влияют на ЖКТ в период постов. Учитывая длительный дневной период воздержания, к вечеру и к ночи, после вечернего приема, может быть повышенное газообразование. Поэтому свежую клетчатку на время поста лучше убрать.
Нужно категорически избегать острых, соленых, маринованных, копченых продуктов, – это все провокаторы. После них хочется пить, а о время Рамадана еще есть ограничения по воде. Отсутствие воды даже в дневное время приводит к сгущению желчи, а песочек и камни в мочевыводящих путях могут в какой-то момент спровоцироваться, выйти и вызвать обострение. Как пить воду? Обязательно перед тем, как принять эти два приема пищи, выпить хотя бы пол-литра воды. Увы, этого многовато для средних рекомендаций. Но жидкость нужно как-то восполнить, организму все равно нужна вода. Верхняя рекомендация – это 40 мл на килограмм массы тела. И представьте, сколько при этом человек должен выпить за сутки? Потом мы принимаем пищу, и вместе с ней вечером и утром можем принять 150-200 мл.
Категорически не рекомендую во время жесткого поста употреблять крепкий кофе и чай. Потому что нервная система и так испытывает определенный дисциплинирующий стресс, в который человек сам себя вводит своим решением о соблюдении поста. Психостимуляторы, содержащие кофеин и теобрамин, не нужны на этом периоде. Лучше стремиться к тому, чтобы высыпаться и быть активным. Обязательно пить простую воду. Можно пить различные травяные чаи – ромашка, кстати, идеальна при долгом голоде, если на нее нет аллергии.
Многие специалисты среди плюсов отмечают активизацию детоксикации работы иммунной системы. Как это происходит, насколько эффективно?
– Когда на какое-то количество дней это применяется при лечебном голодании, но при этом есть вода, действительно происходит явление апоптоза – запланированной гибели плохих клеток. Я не могу сказать, что во время любого поста в любых религиях происходят такие изменения. На мой взгляд, доказанных эффектов пока нет. Дело в том, что нужен больший период голода, чтобы начался саногенез – очищение.
Так как во время Рамадана длительный период времени нет поступления чистой воды, то это ухудшает систему детоксикации. Потому что мы в течение суток с легкими и с кожей выделяем достаточное количество воды. Здесь это будет нарушаться. Будет происходить сгущение мочи, крови.
Людям, у которых есть такие заболевания, как варикозная болезнь нижних конечностей, склонность к тромбоэмболии легких, категорически нельзя соблюдать пост, они в группе риска из-за сгущения крови из-за того, что нет поступления достаточного количества жидкости. Поэтому я бы не советовала ставить себе в качестве мотивации очищение организма. Пост – это ограничение, очищение души, мыслей, мозгов, я бы так сказала.
А правда ли, что в это время повышается уровень эндорфинов, – гормонов счастья?
– На эндорфины влияет несколько иное состояние. Это физическая активность, состояние влюбленности, близость, это особенно желанные продукты питания. В состоянии успеха, когда мы чего-то достигаем, происходит выработка эндорфинов за короткий период.
А пост – это жесткая история. Может быть, у кого-то этот дополнительный стресс может повлиять на выработку эндорфинов. Если человек позитивен, хорошо себя чувствует во время поста, воодушевлен – значит для него это нормально. Состояние воодушевления тоже влияет на выработку эндорфинов и улучшение настроения, поэтому все очень индивидуально.
Подробнее в сюжете: Ураза-байрам в СНГ