187 лет назад, 20 апреля 1832 года акушер Андрей Вольф перелил роженице кровь ее мужа и смог спасти ей жизнь. Этот был первый в отечественной медицине случай. Он и положил начало развитию донорства крови в России. И теперь 20 апреля вся страна отмечает Национальный день донора.
«МИР 24» побывал в Центре крови ФМБА России и узнал, как получают и хранят компоненты крови, почему во время ЧП не всегда следует сдавать кровь и сколько можно на этом заработать.
Центр крови ФМБА России обслуживает 95 медицинских учреждений и работает с фондом «Подари жизнь». Каждый день в этот центр приходит около 100 доноров крови. Ежедневно в московские клиники отсюда отправляется 30 пакетов с кровью и 50 мешков плазмы, чтобы спасти десятки жизней.
Чтобы стать донором, нужно большое желание и российское гражданство
В доноры не берут с серьезными хроническими заболеваниями и инфекциями. У вас не возьмут кровь, если вы: недавно набили татуировку, удалили зуб, переболели гриппом, принимаете контрацептивы.
Чтобы стать донором в России, нужно большое желание и российское гражданство. Иностранцы тоже могут стать частью донорского движения, но для этого нужно прожить официально полгода в стране и иметь справку о трудоустройстве.
Перед сдачей крови донорам не рекомендуется есть жирное, жареное, острое, копчёное, молочное. Сдавать кровь на голодный желудок не стоит: можно потерять сознание. Поэтому утром надо устроить легкий завтрак – чай с печеньем, кашу на воде, овощи и фрукты (только не бананы). Если накануне донор съест жирную пищу, в его крови будет много жировых микрочастиц и её нельзя будет использовать.
Бесплатный контроль своего здоровья
В Центре крови донора регистрируют: дают ему небольшую анкету для заполнения. Вопросы стандартные: спросят о самочувствии и вашем здоровье. Обязательно нужно иметь при себе паспорт. После заполнения анкеты данные донора заносят в в компьютерную базу единого донорского центра.
С 2008 года в России работает автоматизированная информационная система трансфузиологии (АИСТ). Так называемая единая база российских доноров. В ней хранится вся информация не только о донорах, но и о всех больных лечебных учреждений. Эта информация тоже передается в систему. Это делается для того, чтобы человек с серьезными заболеваниями не смог сдать кровь.
«Донор из Владивостока приезжает в Москву. Он уже есть в этой системе и поэтому кровь он может сдать абсолютно на любой станции Москвы. Также мы видим всю информацию о его донациях. К примеру, если он вчера сдал кровь в Воронеже и приехал сдавать в Москву, то такого рода информация нам тоже доступна. И увидев это, мы не позволим ему сдать кровь. Это большое нарушение режима. Раньше нам было сложно уследить за этим. Есть доступ к информации отказа от донорства по медицинским причинам в другом регионе страны. Все это повышает уровень безопасности переливания крови», – поясняет заведующий отделения заготовки и фракционирования крови Ярослав Глазов.
После заполнения анкеты донор получает бегунок, с которым он отправляется в экспресс-лабораторию. Здесь делают первичный анализ крови: определяют группу и уровень гемоглобина. Если донору разрешают сдать кровь по этим показателям, то ему проведут расширенное обследование – сделают полный анализ крови, где посмотрят лейкоциты и тромбоциты. На все это уходит не больше 10 минут: от обработки пальца до распечатки готового результата. Их донор получит абсолютно бесплатно после того, как сдаст кровь.
«Не всегда желание донора совпадает с текущей ситуацией на станции: когда-то нужна кровь, когда-то тромбоциты. Наша основная задача – обеспечить необходимым материалом клиники. Мы обязаны выполнить заявку. У нас нет отказов, мы отправляем кровь всем», – говорит Ярослав Глазов.
За год в Центре крови ФМБА России совершается порядка 6 тысяч донаций. На выездных же станциях Центра кровь сдают 24 тысячи доноров в год.
«Развитие донорства началось с 2008 года. Тогда начался национальный проект «Здоровье». В том же году нам поставили передовое оборудование. Оставалось только найти доноров. Сначала придумали финансовую мотивацию, затем начали широко рекламировать эту тему, а потом уже пошли волонтерские движения. Вот и результат», – рассказывает Ярослав.
По дороге в донорскую обязательно посещают терапевта. Он решит, можно ли сегодня сдавать кровь человеку.
«Это еще и постоянный контроль своего здоровья. Сходите в частные клиники – все анализы, которые сдают здесь, там стоят огромных денег. У нас же все делается бесплатно. Поделился кровью, еще и пользу принес», – говорит доктор.
Как врач поставит «годен», можно сходить в буфет и подкрепится горячим сладким чаем и печеньем. Кстати, сами врачи не особо верят в то, что это помогает как-то при сдаче крови.
Большинство сдают кровь из желания помочь кому-то
А вот собственно и место, где люди добровольно оставляют около пол-литра своей крови. Прокол и по тонкой трубке кровь начинает наполнять пакет. Для разгона крови дают маленькое мягкое сердечко.
Пакет с кровью отдадут дальше на исследование и хранение. Врачи Центра постоянно следят за общим самочувствием доноров во время сдачи крови.
Денис Давыдов уже 8 лет безвозмездно сдает свою кровь. Все началось с того, что ему очень захотелось перебороть свой страх. Думал, что сдаст один раз, но потом втянулся в донорское движение.
«Первые 2-3 раза какой-то осознанности не было в том, что делаю, а после я понял, что делаю благое дело. Хоть я знаю, что пункт переливания крови не разглашает информацию о том, кому помогли твои компоненты крови и сколько раз, но я надеюсь, что минимум 20 раз я точно кому-то спас жизнь. Мысль о том, что моя кровь кому-то помогла – очень мотивирует», – рассказывает Денис
Платных доноров в Центре немного. В Центре крови ФМБА России платят около 2 800 рублей донорам плазмы и 6 400 рублей – донорам тромбоцитов.
По словам Ярослава Глазова, денежная мотивация стоит уже далеко не на первом месте. Большинство сдают кровь из желания помочь кому-то.
«Больше всего любят сдавать кровь на плазму. Раньше платных плазмаферезов было 90, сейчас их количество сократилось до 40 в месяц. Как правило, в неделю в Центр приходит не больше 2-3 платных доноров», – рассказывает он.
Кровь может быть сдана напрасно
Кровь можно сдавать раз в два месяца, плазму и тромбоциты – каждые две недели. В России с 18 лет и до бесконечности. Можно сдать цельную кровь, плазму и тромбоциты. Это и есть все компоненты крови. Сейчас цельная кровь не переливается, ее сразу же разделяют в центрифуге на эритроциты и плазму. Плазма получается за 3-4 цикла. Вся процедура длится 40 минут. Всего у одного донора можно взять не более 600 мл плазмы. Иногда люди сдают только плазму, и им вливают обратно их эритроциты. После донации плазму закладывают на карантин на 6 месяцев, а потом уже используют. Плазму замораживают и отправляют в специальное хранилище до того момента, когда будут готовы все анализы из лабораторий. Хранят ее при температуре минус 30.
Один раз сдать кровь и пропасть. Так делать донорам не стоит: лучше прийти через полгода, чтобы врачи поняли, что с вашим здоровьем всё в порядке, что компоненты вашей крови можно использовать. Иначе ваша кровь может быть сдана напрасно.
«Увы, одноразовых доноров много, но чтобы компоненты не пропадали, мы можем дополнительно провести облучение мешка, но не меньше чем через полгода, а затем выдать ее больнице. Это новая технология заключается в дополнительной обработке плазмы, которая повышает ее безопасность», – объясняет Ярослав Глазов.
Единственный в России криобанк крови
В Центре несколько залов; в одном из них сдают самый технологичный компонент – тромбоциты, которые живут не больше 5 суток. Эта процедура занимает от часа до полутора часов. Донор должен иметь достаточное количество тромбоцитов в крови. Эти клетки очень долго восстанавливаются. Если плазма восстанавливается через два часа после донации, то тромбоциты только на шестые сутки. Поэтому заготавливают тромбоциты только по просьбе клинике. Персонал Центра вызывает нужных доноров. Информация о них как раз и хранится в АИСТе.
Кстати, кровь хранится 49 дней и ее можно заготовить заранее. Однако иногда доноров больше, чем надо. Это значит, что на станции может скопиться много крови и ее придется списать. Чаще всего такие моменты происходят во время чрезвычайных ситуаций, когда все люди пытаются спасти пострадавших, говорит Ярослав Глазов.
«Это очень плохо для станции. Тысячи человек, тысяча мешков, а через 49 дней кровь уничтожается, потому что нуждающимся кровь уже перелили. Поверьте, на такие ситуации у всех больниц есть свой дополнительный резерв крови», – говорит доктор.
В советское время трубки, иглы и ёмкости были многоразовыми, сейчас все расходники стерильные и одноразовые. По заготовке компонентов Россия ничем не уступает той же Америке. Самые последние передовые технологии есть и в нашей стране.
В Центре крови ФМБА работает единственный в России криобанк – хранилище, где хранится помещенная в пары жидкого азота редкая и не очень кровь. Внутри бочек температура минус 184 градуса. Там находится около 500 мешков крови. После разморозки перед отправкой в больницу мешки пройдут дополнительный контроль качества. Кровь из криобанка нужно доставить до клиники за полтора часа.
Заготовленный материал отдают в «экспедицию», где он ждет, пока на него не поступит заявка из какой-нибудь больницы. «Экспедиция» работает 24 часа семь дней в неделю.
Сразу после того, как человек сдал кровь, ему следует съесть шоколадку, чтобы повысить уровень глюкозы. Если вы сдаете кровь или какие-то ее компоненты бесплатно, вам всё равно вручат 900 рублей (5% от прожиточного минимума) на обед.
Читайте также:
