«Грибам в глазнице комфортно»: почему больным мукормикозом удаляют глаза и грозит ли эпидемия России?
Весной 2021 года весь мир узнал о таком заболевании, как мукормикоз, некоторыми СМИ ошибочно прозванный «черной плесенью». В Индии говорят об эпидемии мукормикоза среди людей, перенесших COVID-19, в большом проценте случаев болезнь лишает людей глаз и приводит к летальному исходу, первые случаи уже зафиксированы в Европе, Ираке, Египте. «МИР 24» поговорил с одним из немногих узких специалистов в области глубоких микозов, вицепрезидентом Национальной академии микологии, руководителем Центра глубоких микозов и актиномикоза, практикующим профессором Софией Буровой о том, грозит ли эпидемия мукормикоза России и почему многим заболевшим удаляют глаза и даже челюсти.
«Называть плесневые грибы мукормицеты (старое название зигомицеты) – возбудителей мукормикоза «черной плесенью» некорректно, – отмечает врач. – Их всегда называли «белой плесенью», так как пушистый мицелий этого гриба при выращивании на питательной среде имеет белый цвет. Но характерные симптомы для мукормикоза, а именно некрозы на коже, в глазу, на твердом небе, в околоносовых синусах действительно имеют черную окраску. Подчеркну, не возбудитель, а симптом болезни имеет черный цвет».
Термин «черная плесень» корректен относительно другого возбудителя плесневых микозов – Аspergillus niger (niger в переводе с латинского – черный), этот грибок вызывает аспергиллез бронхолегочной системы, ЛОР-органов, кожи.
Возвращаясь к теме мукормикоза, его возбудители – мукоровые грибы – являются сапрофитами, то есть питаются органическими остатками в окружающей среде: в почве, воде, на загрязненных предметах. Заражение происходит не от человека к человеку, а из внешней среды, например, при контакте с мусорной свалкой. Споры попадают в организм через нос, глаза или раны. Болезнь развивается за считанные дни, первые симптомы напоминают обычное ОРВИ...
Фото: DIVYAKANT SOLANKI/EPA/ТАСС
Все люди живут в окружении большого количества микроорганизмов, в том числе и плесневых грибов. Но аспергиллы, пенициллы, фузарии и др. вызывают болезнь далеко не у всех, а мукормицеты – только в единичных случаях, подчеркивает врач. В группе риска люди со сниженным иммунитетом – с ВИЧ, диабетическим кетоацидозом, онкологией, туберкулезом, хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой тяжелого течения, а также гематологические больные с нейтропенией и те, кто перенес трансплантацию органов или гемопоэтических стволовых клеток и костного мозга. Так, в Индии большинство пациентов с мукормикозом – диабетики.
По словам миколога, в настоящее время в России нет условий для эпидемии мукормикоза. Однако единичные случаи встречаются, описаны, и сейчас сотрудники НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина в Санкт-Петербурге готовят обзор по мукормикозу, который будет опубликован в журнале «The Lancet».