Известно, что увлечение азартными играми чуть не стоило Л.Н. Толстому его имения Ясная поляна, а Ф.М. Достоевский был вынужден оплачивать долги в казино литературным трудом, написав роман «Игрок». Сегодня игровая зависимость считается очень тяжелым заболеванием, по проявлениям и своим последствиям сравнимым с алкоголизмом и наркоманией. В формировании игромании, как и других форм зависимости, играют роль соответствующая предрасположенность и окружающие условия. Разбираемся вместе с экспертами, как формируется игромания и как помочь человеку выйти из этого состояния.
Игровая зависимость, или лудомания, достаточно долгое время не классифицировалась психиатрами как заболевание, существовало множество объяснений этого явления, но единый взгляд так и не был сформирован до недавнего времени. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), похоже, поставила точку в этой дискуссии, определив игровую зависимость следующим образом: патологическое влечение к азартным играм.
Среди видов этой болезни выделяют зависимость от ставок на спорт (тотализаторы), зависимость от азартных игр и зависимость от компьютерных игр – наиболее часто встречающийся тип расстройства у подростков и детей.
О глобальности проблемы говорят и следующие цифры. По данным исследований Национальной ассоциации США по проблемам азартных игр, среднестатистический житель любой страны может стать преступником с вероятностью 6 %, наркоманом – 32 %, алкоголиком – 34 %, а игроголиком – с вероятностью 48 %.
Кроме того, игромания часто сочетается с другими зависимостями (аддикциями). Так, пьющие люди становятся игроголиками в 23 раза чаще, чем не пьющие. Это подтверждает сходные причины формирования различных форм зависимости, обуславливающих развитие девиантного поведения.
Причины игровой зависимости
«Важно понимать различия между просто увлеченным человеком и игроманом. Игромана в процессе ничего не интересует, кроме игры (компьютерной, ставок или казино), иногда здесь деньги несут лишь дополнительную роль, а первичным является сама возможность победы. Просто увлеченный человек осознает, сколько времени и ресурсов он готов потратить на игру, и адекватно реагирует на выигрыш/проигрыш», – поясняет психолог-гипнонолог Марсель Имамов.
Что становится причиной подобного поведения со стороны человека? Выделить какую-то одну конкретную причину сложно, чаще всего среди основных выделяют следующие:
- Доступность онлайн-казино и букмекерских контор, реклама которых активно мелькает в СМИ и Интернете. Деятельность букмекерских контор на территории РФ является легальной, поэтому и не ассоциируется у игрока с чем-то плохим.
- Возможность получения «легких денег» – отсутствие средств на желаемое или потеря работы или любая другая нестабильная финансовая ситуация может подтолкнуть человека к игре на ставках.
- Личная мотивация – здесь можно выделить либо желание удовлетворить потребность в риске и доминации (быть лучше, сильнее, быстрее), либо же стремление уйти от нерешенных проблем, начиная с конфликтов в семье, непроработанными детскими обидами, которые сформировали комплексы неуверенности в себе, и до проблем с работой или на ней.
- Особенности психики – обычно зависимости подвержены люди со вспыльчивым характером, непереносимостью критики от окружающих и близких людей, депрессивными расстройствами.
В качестве косвенных причин можно выделить любопытство, ощущение престижа от участия. Например, в кино мы часто видим примеры успешных и богатых, которые не прочь проиграть одну-две сотни в казино, желание попробовать что-то новое в жизни.
Признаки игровой зависимости
«Основным признаком игровой зависимости является постоянно повторяющееся участие в азартной игре, что продолжается, часто углубляется, несмотря на социальные последствия, такие как обнищание, потеря имущества и работы, выпадение из социума, разрушение внутрисемейных взаимоотношений и личных отношений в целом», – говорит Александр Куршев, врач-нарколог, руководитель сети клиник «РА».
Игромания присутствует, если человек:
- Вспоминает о прошлых играх, планирует будущие ставки, думает о том, как найти деньги на следующую игру;
- Играя, испытывает возбуждение и повышает ставки;
- Испытывает затруднения при попытках контролировать или прервать игру;
- Чувствует тревогу или раздражение при необходимости ограничить ставки или остановить игру;
- Играет, чтобы убежать от своих проблем или поднять настроение (уйти от чувства вины, тревоги, депрессии);
- Предпринимает попытки отыграться на следующий день после проигрыша;
- Обманывает членов семьи или терапевта с целью скрыть истинную степень своей вовлеченности в игру;
- Совершает такие незаконные действия, как подлог, обман, кража или растрата для финансирования игры;
- Вызывает игрой риск потерять работу, близких друзей, возможность продвижения по службе или получения образования;
- Перезанимает деньги у других лиц, чтобы расплатиться с уже имеющимися долгами, вызванными игрой.
О наличии зависимости как заболевания говорит присутствие четырех или более из обозначенных симптомов.
«В целом, для игровой зависимости характерны все общие признаки зависимости. Сравнивая с наиболее распространенной и хорошо изученной алкогольной зависимостью, мы видим, что несмотря на различие в природе самого предмета зависимости, в течении заболевания можно выделить три стадии», – говорит врач психиатр-нарколог, заместитель главного врача, клиника «Лазарет» Евгений Рысин.
В начальной стадии человек проявляет повышенный интерес к игре, но сохраняет способность отказаться от нее, переключиться на другой, позитивный вид деятельности. Во второй стадии зависимости отказ от игры сопровождается определенными трудностями. Игрок уже глубоко завяз в игре, и его сознание трансформировано, для него характерны определенные «ошибки мышления», такие как вера, что при постоянной игре обязательно случится выигрыш или что с долгами можно рассчитаться, только отыгравшись.
Затем наступает третья, конечная стадия зависимости. Больной полностью погружен в игру, никакие внешние обстоятельства и события его не могут отвлечь, в игре он проводит основное время, нарушаются аппетит и сон, происходят грубые изменения психики. В игре больной переживает так называемое состояние игрового транса – оно вполне сравнимо с проявлениями зависимости от наркотических и психотропных веществ, рассказывает Рысин.
Как избавиться от игромании?
Даже если результаты тестирования показали наличие игровой зависимости, с ней можно попытаться справиться самостоятельно. В этом могут помочь рекомендации Калифорнийского совета по проблеме игровой зависимости.
1. Решите заранее, сколько времени и денег вы выделяете на игру.
2. Играйте, осознавая, что вы скорее проиграете, чем выиграете, поэтому играйте на такую сумму, которую вы можете позволить себе потерять.
3. Принимайте продуманные решения по поводу вашей игры – учитывайте случайности.
4. Расценивайте азартную игру как развлечение, а не как источник дохода.
5. Если вам достался хороший выигрыш – радуйтесь. Но напомните себе, что этого возможно больше никогда не повторится.
6. Не играйте в азартные игры, когда вы устали, вам скучно, вы взволнованы или сердиты.
7. Регулярно записывайте, сколько времени и денег вы потратили на азартную игру.
8. Воспринимайте вашу игру и друзей серьезно. Если они обеспокоены вашей игрой, возможно, они видят то, что вы не замечаете.
9. Играйте только на собственные деньги. Не одалживайте.
10. Осознайте, что в большинстве видов азартных игр вы не имеете возможность влиять на результат игры, он случаен.
11. Во время игры прерывайтесь, пройдитесь, выйдите на улицу, чтобы голова прояснилась.
12. Сохраняйте ясность мышления во время игры, ограничивайте потребление алкоголя.
13. Уравновешивайте азартную игру другими видами отдыха.
14. Идите играть вместе с тем, у кого нет проблем с азартными играми.
15. Не усугубляйте положение – не пытайтесь отыграть проигрыши.
16. Когда идете играть, не берите с собой банковские карточки.
17. Установите лимит времени на игру.
18. Принимайте собственное решение по поводу азартных игр. Не играйте только из-за того, что другие так хотят.
19. Не используйте азартную игру как способ избежать негативных ситуаций.
20. Если вы озабочены своим пристрастием к азартной игре, поговорите с тем, кому вы доверяете.
Если все эти рекомендации не помогли – очевидно, что необходимо обратиться к психологической помощи. Таким образом, диагностика и лечение игроманий является такой же серьезной медицинской проблемой, как и зависимостей, считающихся наиболее тяжелыми, таких как наркотическая, советует Александр Куршев.
Профилактика игровой зависимости
Чтобы рекомендовать какие-либо профилактические средства, важно, прежде всего, понимать причину возникновения лудомании. Она может быть изолированным заболеванием, а может быть спровоцирована другой болезнью, которая есть у человека, например, депрессией, расстройством личности. Таким образом, профилактикой вместе с другими заболеваниями могут стать фармакотерапия и психотерапия, в случае изолированной лудомании – только психотерапия.
Обычно для работы с пациентами используют мотивационное интервью и протокол когнитивно-поведенческой терапии зависимостей, который может отличаться в связи с функцией, которую выполняет зависимость в каждом конкретном случае, говорит врач-психотерапевт, клинический директор онлайн-платформы для подбора психологов и психотерапевтов Alter Анастасия Афанасьева.
«В основе профилактики и лечения игровой зависимости, как и любой аддикции, лежит работа с психотерапевтом или психологом. В первое время в идеале совместно с изоляцией в условиях реабилитационного центра, чтобы на какое-то время оградить человека от привычной агрессивной среды и подручных гаджетов», – говорит заместитель председателя правления в Национальном антинаркотическом союзе Алина Гольфстрим.
Зависимому человеку важно не на физическом уровне, а именно на психологическом изменить свое мышление, разобрать причины своего вовлечения в зависимость и научиться с ней жить не срываясь. Также прекрасно помогает групповая работа, в процессе которой работают равные участники. Это помогает обрести знакомых, которые уже имеют опыт отказа от разрушающей зависимости и определенный срок ремиссии («трезвости»), увидеть себя со стороны и услышать обратную связь от таких же, как вы, подкрепленную комментарием психолога.
Кроме того, важно участие семьи в терапевтических сессиях и работой над созависимостью. Именно такая комплексная работа дает тот результат, к которому многие стремятся – отсутствие срывов, стабильное психологическое состояние и полноценное будущее, основанное на истинной свободе, а не на периодических остановках и повторном возврате к зависимости, резюмирует Гольфстрим.
