CAR-T-терапия: как новая медицинская технология помогает бороться с раком?

Онкологические заболевания крови являются одними из самых распространенных среди пациентов со злокачественными опухолями. Биомедицинские технологии предлагают новый способ лечения, основанный на использовании собственных иммунных клеток пациента. Врачи-онкологи в интервью Mir24.tv рассказали о новейших открытиях в области онкологии и появившихся возможностях для лечения подобных заболеваний.

До последнего времени лечение пациентов со злокачественными новообразованиями базировалось на трех китах – хирургии, радиологии и химиотерапии. Потом они были дополнены иммунотерапией – терапией, в основе которой лежит способность собственной иммунной системы пациента бороться с клетками опухоли. Повышению эффективности иммунотерапии послужила разработка CAR-модифицированных T-клеток, нацеленных на раковые антигены.

«Аббревиатура CAR (Chimeric antigen receptor) означает «химерный рецептор антигена». Это модифицированный поверхностный рецептор, который делает иммунные Т-клетки направленными на уничтожение определенного вида опухолевых клеток у конкретного пациента. Технология CAR позволяет программировать собственные иммунные клетки больного за пределами его тела, создавая «охотника» на конкретные раковые клетки, и эффективно разрушать опухоли у пациента», – говорит заместитель главного врача Медицинской клиники НАКФФ Мария Рудакова.

Первые клинические исследования при хроническом лимфолейкозе, остром лимфоцитарном лейкозе и неходжкинской лимфоме показали очевидные противоопухолевые эффекты CAR-T-клеток. В настоящее время CAR-T-клеточная терапия проводится с хорошим эффектом при некоторых формах агрессивной, рефрактерной неходжкинской лимфомы и пациентов с рецидивирующим или рефрактерным острым лимфобластным лейкозом. Кроме того, проводятся клинические исследования этого лечения для других форм онкогематологических заболеваний.

Таким образом, в целом CAR-T-терапия используется при гематологических злокачественных новообразованиях, когда неконтролируемое размножение и рост злокачественных клеток затрагивает саму кровь, костный мозг. С учетом успеха лечения онкогематологических заболеваний в настоящее время проводятся испытания терапии CAR-Т-клетками других видов злокачественных новообразований.

По словам Рудаковой, начало производства аутологичных (под конкретного пациента) Т-клеток в России открывает значительные перспективы по лечению пациентов в нашей стране. Однако, надо отметить, что любой вид лечения не является панацеей, а может быть рассмотрен лишь как составная часть комплексного лечения. Для окончательной оценки результатов должно пройти значительное время.

«Чтобы получить «химеру», берутся T-лимфоциты человека и при помощи вируса генетически видоизменяются таким образом, чтобы у них выработались нужные антитела против раковых клеток. После этого пациенту проводится нетяжелая химиотерапия, чтобы слегка подавить его иммунитет. И в такой, немного ослабленный организм вводится большое количество «химерных» лимфоцитов», – поясняет куратор клиники Hadassah Moscow группы компаний «Медскан» Полина Степенски.

По ее словам, метод CAR-T эффективен против тех опухолей, у которых антигены находятся на поверхности злокачественных клеток. К примеру, против лимфомы, поражающей лимфатическую ткань. Уже сегодня в Израиле лимфому методом CAR-T лечат в рамках программы всеобщего медицинского страхования. Свыше 100 человек излечились от рака, еще больше пациентов находятся в ремиссии.

Есть три золотых правила

Как не пропустить онкологию?