Как инновационные технологии помогают победить онкологию

2022-2031 годы в России объявлены десятилетием науки и технологий. Значительные успехи относятся к области медицины. За последнее десятилетие российским ученым удалось не только в кратчайшие сроки создать одну из лучших в мире вакцин от коронавируса COVID-19. Большие успехи достигнуты в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, болезней нервной системы и онкологии.

О медицинских разработках, которые позволяют онкобольным вылечиться, читайте в материале MIR24.TV.

«Методы лечения в онкологии постоянно совершенствуются. Благодаря этому удалось добиться огромного прогресса в лечении и подарить надежду пациентам, которые еще 20 лет назад считались безнадежными», – говорит заместитель директора Института онкологии Европейского медицинского центра, доктор медицинских наук Павел Копосов.

По словам онколога, за последние несколько десятилетий в онкологической практике было совершено три глобальных прорыва: внедрение радиохирургии, таргетной и иммунотерапии. Эти прорывы были бы невозможными без фундаментальных работ по генетике и иммунологии рака.

Радиохирургия – это самый современный вид лучевой терапии, который позволяет разрушить клетки злокачественной опухоли бесконтактным способом. Особенностью лечения является полное уничтожение опухоли или метастаза в режиме 4D, при этом не происходит повреждения близлежащих органов или структур. Лучевая терапия в лечении онкологических заболеваний используется уже давно, но только сейчас удалось добиться наиболее точного и наименее травматичного воздействия, которое позволяет разрушать раковые клетки, не причиняя вреда самому органу.

«Тем не менее – это не универсальный метод лечения, – говорит Павел Копосов. – Можно сказать, что в онкологии вообще не существует метода, который был бы хуже или лучше остальных, потому что лечение зависит от очень многих факторов: типа опухоли, наличия метастазов, состояния пациента и т.д. Радиохирургия применялась в случаях, когда пациент ввиду наличия серьезных сопутствующих заболеваний признавался неизлечимым. Например, при наличии трех опухолей: почки, легкого, молочной железы и т.д. Длительные наблюдения за такими пациентами показали равную, а иногда и более высокую эффективность радиохирургического метода по сравнению с методом радикальной хирургии».

Следующим прорывом стало изобретение таргетной терапии. Она стала применяться в клинической практике около 20 лет назад. Как пояснил Павел Копосов, ее суть – в применении препаратов, которые проникают в клетки опухоли на молекулярном уровне и исправляют «поломки» в генах. Любая раковая клетка – это обычная клетка нашего организма, в которой по той или иной причине произошла поломка на генетическом уровне (мутация). Из-за этого она стала неконтролируемо делиться и потеряла способность к самоуничтожению.

На сегодняшний день науке известно огромное количество мутаций раковых клеток. Не для всех из них существуют препараты, тем не менее некоторые виды злокачественных опухолей (рак легкого, рак молочной железы, рак почки, метастатическая меланома, колоректальный рак) наиболее успешно лечатся именно с использованием таргетных препаратов. Еще одним видом таргетного лечения стало создание моноклональных антител к специфическим рецепторам опухоли. Так в настоящее время лечатся рак яичников, некоторые виды рака молочной железы, колоректального рака, рака легкого.

Еще один прорыв в области лечения онкологических заболеваний – иммунотерапия. Она начала массово применяться в клинической практике совсем недавно – с 2018 года. Задача иммунотерапевтических препаратов – обучить собственный иммунитет пациента распознавать и уничтожать раковые клетки. Дело в том, что по своей природе они очень «коварны»: на генетическом уровне они становятся неразличимыми для иммунной системы пациента, что и приводит к развитию опухоли. Иммунотерапия направлена как раз на то, чтобы научить организм их находить.

«Этот метод лечения широко применяется у пациентов, которые имеют резистентность к традиционным препаратам, и позволяет добиться хороших результатов даже при наличии метастазов, – говорит онколог. – До появления иммунотерапии у подобных больных практически не было шансов на поддержание жизни. Теперь появилась возможность не только продлить им жизнь и улучшить ее качество, но и добиться в некоторых случаях полного излечения».

За последние десятилетия медицина достигла огромного прогресса не только в области лечения онкологических заболеваний, но и в области диагностики. «В том числе и поэтому нам сейчас удается эффективнее бороться со злокачественными новообразованиями и продлевать жизнь пациентам, которых раньше считали безнадежными», – говорит врач-химиотерапевт онкологического центра «Лапино-2» Эльхан Ибрагимов.

Есть три золотых правила

Как не пропустить онкологию?

Одним из наиболее значительных достижений в этой области, по словам эксперта, стало появление ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионного томографа). Первый прототип такого сканера был разработан в начале 1950 гг. в США. Но тогда этот аппарат еще сложно было назвать томографом. В следующие 20 лет технология совершенствовалась и в 1970-х гг. сканеры начали использоваться в клинической практике.

Первый современный позитронно-эмиссионный томограф появился в России в конце 1990-х гг. С тех пор технология плотно вошла в клиническую практику. На сегодняшний день ПЭТ-КТ является одним из самых точных и эффективных методов диагностики онкологических заболеваний. Он позволяет определить местоположение раковой опухоли с точностью до шести мм, а также обнаружить все метастазы, где бы они ни находились.

Технология построена на том, что в организм пациента вводится питательное вещество, чаще всего глюкоза, маркированная радиоактивными метками. Так как раковые клетки потребляют питательные вещества наиболее интенсивно, мы понимаем, где они концентрируются с помощью меток.

«Надо заметить, что данный метод диагностики, как и все, что касается онкологии, нельзя назвать панацеей. Некоторые виды опухолей имеют низкий метаболизм, поэтому на ПЭТ-КТ плохо визуализируются отдельные опухоли косных тканей, почек, печени, щитовидной железы, предстательной железы, саркомы и лимфомы. Здесь потребуются другие способы диагностики», – подытожил Эльхан Ибрагимов.