Лихорадка Западного Нила: что это за заболевание и как оно распространяется?

В Центральной России и Поволжье участились случаи лихорадки Западного Нила. Вирусную инфекцию разносят обычные комары. Как проявляется заболевание, чем оно опасно и как от него защититься, телеканалу «МИР 24» рассказал кандидат медицинских наук Юрий Потешкин.

В этом году первых два случая лихорадки Западного Нила зафиксировали в Астраханской области. Еще по двум заболевшим ожидаются лабораторные подтверждения. Ранее три случая зафиксировали в Рязанской области. Шесть человек госпитализировались с таким диагнозом в Татарстане. Как думаете, можно ли это считать серьезной вспышкой вирусной инфекции?

Для России периодически характерны подобные заболевания. Они случаются на юге России. И встречались иногда в нулевые. В принципе, можно сказать, что это – вспышка. В каждом году это заболевание не выявляется. Но классификацию делают наши государственные органы, а не я.

Лихорадка Западного Нила

Что это за болезнь и неужели ей можно заразиться в Подмосковье?

Судя по названию, родиной этой инфекции является Африка, но почему-то для России это уже перестает быть большой экзотикой?

Дело в том, что действительно название характерно для Африки, но этот вирус характерен и для Северной Америки, и для Средней Азии, и для западной части Востока. Он крайне распространенный. До России, в принципе, там не так сильно далеко.

Давайте разбираться, что вызывает вирус лихорадки Западного Нила? Где он живет и как переносится?

Вирус в природе находится в птицах. И комары, кусая птиц, заражаются этим вирусом и переносят его дальше. Основные цели для этого вируса – лошади и человек. Но источник – это птицы.

По данным ВОЗ, у восьми из 10 заболевших вирус никак не проявляется. Симптомы настигают каждого пятого. Как они выглядят?

Симптомы достаточно неспецифические. Это жар, головная боль, боль в мышцах. Иногда бывает тошнота, рвота, диарея, сыпь, отекшие лимфоузлы. У некоторых болит горло. Это самые основные симптомы. Но вы правы, далеко не у всех они проявляются, а у минимального количества людей.

То есть гриппозная картина.

Да.

Если заразившийся лихорадкой Западного Нила не чувствует у себя вируса, получается, он и выздороветь может так же незаметно? Или все-таки без последствий не обойтись?

Абсолютно правильно. Я пытался найти литературу, где было бы указано на то, что люди без симптомов могут потом получить осложнения, но, честно говоря, не нашел. Логика следующая: действительно, у большинства людей нет симптомов. У кого есть симптомы, там могут быть осложнения, и они классифицируются. То есть, самое легкое условное осложнение – это менингит, потом энцефалит, а потом острый вялый миелит. Энцефалит и острый вялый миелит вместе идут в классификации осложнений. После этих двух состояний, как правило, остаются уже последствия. То есть некоторые неврологические изменения, которые дальше останутся с человеком. А менингит можно пережить полностью и восстановиться после него без последствий.

К последствиям еще вернемся. Давайте о диагностике. Правда ли, что выявить эту лихорадку можно с помощью ПЦР-теста?

Да, совершенно верно. По-другому невозможно. По симптомам этот вирус никак не отличается от кучи других.

Чем опасна мышиная лихорадка и как от нее защититься

Предупреждения врача

Что делать, если уже лихорадит? Ждать, пока само собой пройдет, или бежать к врачу?

Обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы был учет, где происходят вспышки этого вируса. Очень важно понимать, где он сейчас находится. Во-вторых, врач даст свои рекомендации. Но, к сожалению, нет каких-то специфических методов лечения этого вируса. У нас сегодня нет вакцины и нет специфических противовирусных препаратов. Поэтому лечение будет, как против любого вирусного заболевания.

Теперь давайте о последствиях. Самое серьезное, что грозит заразившимся лихорадкой Западного Нила – это менингоэнцефалит. Чем он опасен?

Да, я бы делил все-таки менингит и энцефалит, потому что у них принципиально могут быть разные последствия. У менингита будут симптомы, как и у любого другого вирусного менингита – это головная боль, ригидность мышц, шеи, то есть все классические менингиты. Но он со временем проходит. Менингит – это поражение только оболочек головного мозга, а энцефалит – это поражение уже непосредственно самих нейронов головного мозга. Это состояние гораздо более тяжелое, требуется наблюдение за пациентом. Там есть опасность отека головного мозга или гидроцефалии. И еще есть острый вялый миелит, который так же опасен. Он будет протекать очень похоже на полиомиелит. Я думаю, все, кто слышал когда-нибудь про полиомиелит, знают, насколько это грозное заболевание. Оно имеет ряд необратимых последствий. В данном случае будет плюс-минус так же.

То есть может быть и паралич при менингоэнцефалите? Довольно тяжелые последствия.

При менингите нет. При энцефалите будет снижение функций головного мозга вплоть до потери сознания, вплоть до комы и так далее. Все изменения могут иметь место быть. А вялый острый миелит может приводить, действительно, уже к внешним параличам. То есть руки, ноги могут двигаться не так, как нужно. И частично, к сожалению, это может остаться после выздоровления.

Врач объяснил, как происходит заражение сибирской язвой

Менингоэнцефалитом по данным ВОЗ страдает каждый 150-й заразившийся, но среди пожилых людей статистика хуже – 1 к 50-ти. Кто еще в группе риска?

Почему пожилые люди в группе риска? Это люди с комплементированным иммунитетом. С возрастом у человека иммунитет, к сожалению, снижается. Это нормальный условно процесс. Но людей с иммунодефицитами гораздо больше, чем просто пожилых. И вот люди с иммунодефицитами все находятся в группе риска. У них может быть дольше инкубационный период этого вируса. Вообще считается, что после выздоровления от этого вируса формируется стойкий иммунитет на всю жизнь. А у пожилых людей и иммунокомпрометированных может не быть такого иммунитета, то есть они могут заражаться снова и снова. Собственно, это получается одна и та же группа людей.

Главный вопрос, как защитить себя от этого вируса? Как не стать жертвой лихорадки Западного Нила?

Каждая страна подходит по-своему к этому процессу. То есть кто-то пытается уничтожить природные источники появления комаров, кто-то говорит просто пользоваться репеллентами или какими-то браслетами. Что нужно делать максимально? Нужно профилактировать укусы комаров, чтобы вас не кусали комары. Это, наверное, самая главная профилактика в связи с отсутствием вакцины. Вакцины нет, значит, избегаем укусов комаров.

То есть репеллентами пользоваться?

Да.