«Это бессимптомное состояние». Как диагностировать мужское бесплодие?
Бесплодие сегодня является проблемой большого количества пар во всем мире. Оно встречается примерно у 15% людей репродуктивного возраста. По информации на сентябрь 2025 года, за период с 2021 по 2024 год в России ежегодно регистрировалось около 65-68 тысяч новых случаев бесплодия среди женщин и 10-11 тысяч среди мужчин. Такие данные опубликовал Росстат на основе данных Минздрава.
Однако, как утверждают врачи, на самом деле мужское бесплодие встречается почти в половине бесплодных пар, а диагностируется оно реже лишь потому, что представители сильного пола обращаются к медикам куда реже и менее охотно, чем женщины.
«Сегодня тема мужского бесплодия становится все более актуальной: по статистике, именно мужчина оказывается причиной проблем с зачатием в половине бесплодных браков. И это не случайность, а отражение современной реальности».
Врачи рассказали в интервью MIR24.TV, почему мужское бесплодие встречается все чаще и насколько эффективно оно лечится.
Почему мужское бесплодие стало встречаться чаще?
«Сложность диагностики мужского бесплодия – в отсутствии симптомов. Мужское бесплодие – чаще всего бессимптомное состояние, и мужчина долгое время может не знать о наличии патологии, даже если уделяет внимание своему здоровью».
В чем же причины того, что все больше мужчин сталкивается с проблемой бесплодия?
Во-первых, на мужскую репродуктивную систему крайне негативно влияют условия жизни, отмечает Игорь Берлинский. Хронический стресс, сидячая работа, недостаток физической активности, нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем, курение и воздействие токсинов окружающей среды приводят к снижению качества спермы и нарушению гормонального фона. Даже банальный недосып влияет на уровень тестостерона и, как следствие, на способность к зачатию.
Во-вторых, у мужчин нередко присутствуют хронические заболевания, которые напрямую отражаются на фертильности. Это воспалительные заболевания мочеполовой системы, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), эндокринные нарушения, ожирение, сахарный диабет. Все эти состояния ухудшают выработку и подвижность сперматозоидов.
Психологический фактор также нельзя недооценивать. Тревожность, эмоциональное выгорание, постоянные стрессы снижают либидо и влияют на гормональный баланс.
«Более того, мужчина, узнавший о проблемах со сперматозоидами, нередко замыкается в себе, что лишь усугубляет ситуацию и мешает эффективному лечению», – говорит репродуктолог.
По словам Тембулата Индарокова, в числе причин мужского бесплодия могут быть и некоторые генетические заболевания. Например, синдром Клайнфельтера, при котором происходит нарушение развития половых органов, сопровождающееся ухудшением сперматогенеза.
«Также на развитие мужского бесплодия могут влиять и детские инфекционные заболевания, такие как паротит, – говорит врач. – К нарушениям сперматогенеза могут приводить и различные травмы, и работа при высоких температурах. Органы мошонки больше «предпочитают» как раз холод, низкие температуры. Поэтому мужчины, работающие в условиях высоких температур, находятся в группе риска».
Как диагностировать и лечить?
В настоящее время медицина располагает обширным арсеналом возможностей для диагностики и лечения большинства патологий, влияющих на репродуктивное здоровье мужчины. Установить точный диагноз и выявить причины мужского бесплодия помогут современные методы диагностики. По словам Тембулата Индарокова, среди них:
Инструментальные: УЗИ органов мошонки, предстательной железы. Лабораторные: спермограмма, МАР-тест для исключения иммунной дисфункции среди причин бесплодия, а также генетические исследования, которые помогут выявлять врожденные аномалии, мутации, негативно влияющие на сперматогенез.
«Хорошая новость в том, что в большинстве случаев мужское бесплодие поддается коррекции, – говорит Берлинский. – Длительность лечения зависит от исходного состояния: иногда достаточно нескольких месяцев для восстановления здоровья, а иногда требуется комплексная работа, включая коррекцию образа жизни, терапию основного заболевания и даже хирургическое вмешательство».
«Подход зависит от причины: при варикоцеле показана хирургическая коррекция, при инфекциях – антибактериальная терапия, при гормональных нарушениях – соответствующая коррекция. Также мужчина может стать отцом с помощью ЭКО-ИКСИ: эмбриолог в лаборатории вводит в яйцеклетку сперматозоид с помощью специальных инструментов».
Но практика показывает, что даже изменение образа жизни (отказ от курения и алкоголя, нормализация сна, снижение стресса и физическая активность) положительно сказывается на результатах спермограммы и повышает шансы на отцовство не только с помощью ЭКО, но и при самостоятельном зачатии.
«Важно помнить: мужское бесплодие – это не приговор. Чаще всего это сигнал организма о том, что образ жизни и здоровье требуют внимания. И чем раньше мужчина обратится к специалисту, тем выше вероятность успешного восстановления репродуктивной функции и рождения здорового ребенка», – подытожил Игорь Берлинский.