Смертельный Нипах шагает по планете. Голливудский сценарий в действии?
Снова смертельно опасный вирус, и снова летучие мыши — в Индии вспышка нового заболевания, от которого нет ни вакцин, ни лекарств. При этом семь из десяти заболевших точно умрет. Обозреватель «МИР 24» Роман Никифоров разбирался, откуда пришла инфекция.
Этот вирус родом из мангровых лесов Малайзии, обнаружили его в маленькой деревушке на берегу речки Нипах, отсюда и название. И виноваты во всем летучие лисицы. Эти гиганты сами не болеют, но других заражают. Вот и людям свинью подложили. Инфицированную.
Малазийские фермеры-свиноводы — первые жертвы вируса еще в 1999 году. С тех пор в регионе — еще чертова дюжина вспышек. Большинство случаев в Бангладеш, а также в Индии. Здесь в 2018 году страшная болезнь забирает жизни 17 человек.
И вот теперь снова Индия. В штате Западная Бенгалия диагноз подтверждают у двоих пациентов. Почти две сотни контактных лиц на карантине.
Заразиться можно, если съесть фрукт, например, финик, на который попала слюна, моча или кровь летучей лисицы. Или выпить свежевыжатый сок. Передают вирус и домашние животные: не только свиньи — лошади. Такой случай был на Филиппинах в 2014-м.
Распознать заразу непросто. Высокая температура, кашель, головная боль, ломота в теле, слабость. Может, это грипп или ОРВИ? Дышать становится совсем тяжело, но может это пневмония? Затем головные боли усиливаются, дезориентация, спутанность сознания, кома. Как бы не опоздать с диагнозом. «В первую очередь, конечно, умирают от энцефалита, воспаления мозга, от тяжелой инфекции», — пояснил доктор медицинских наук Владислав Жемчугов.
Всемирная организация здравоохранения оценивает летальность от 40% до 75%. Скептики сомневаются: мол, статистика не учитывает тех, кто переносит болезнь без видимых симптомов. При малейших подозрениях, понятное дело, надо идти к врачу.
«До врача, значит, пить все, любые таблетки, которые есть, которые противовоспалительные, снижают температуру. Есть такие взгляды, что надо, значит, температуру не трогать, это иммунитет борется... Это чушь, в отношении таких вирусов, как Нипах, это просто не то, что даже русская рулетка, это уже конкретно выстрел».
Впрочем, все равно игры в «азиатскую рулетку» не избежать: лекарства или вакцины от Нипах нет. «Лекарства, ну, меньше чем в 200 миллионов вы не разработаете, потому что на самом деле против вируса кори до сих пор нет лекарства. Потому что это очень сложно сделать так, чтобы был препарат, который на человека практически не оказывает влияние, а на вирус оказывает влияние», — считает Сергей Нетесов.
Кстати, Нипах и корь относятся к одному семейству парамиксовирусов. А также свинка и парагрипп. С вирусами вообще сложнее, чем с бактериями. «У бактерий гораздо больше мишеней, чем у вирусов. У вирусов пять-семь генов всего, из них только парочку можно как-то, белков, которые они производят, можно заингибировать. А у бактерий навалом», — добавил Сергей Нетесов.
Выживать и распространяться вирус способен благодаря летучим лисицам и летучим собакам. Это самые крупные из рукокрылых: размах крыльев до полутора метров, а вес больше килограмма. Похожи на спутников графа Дракулы, хотя на самом деле не плотоядные — плодоядные. В рационе фрукты, цветы, листья, нектар. Ареал обитания Юго-Восточная Азия, Австралия, Океания и Мадагаскар. Вот только люди этот ареал постоянно сокращают: вырубают леса, завозят конкурирующие виды. Охотятся ради клыков. За последние полтора века шесть видов этих рукокрылых вымерли, более половины оставшихся под угрозой исчезновения.
«У вируса есть такая эволюционная задача — перейти на нового хозяина, который более представлен в популяции. Ну, летучих лисиц стало мало, значит, на кого-то нужно перейти».
Юго-Восточная Азия как полигон для новых вирусов и мутаций. Жаркий климат, высокая плотность населения, антисанитария. И недоверие к современной медицине. Вот, в той же Индии 30 лет назад лечить ВИЧ пытаются травами, маслами, йогой и медитацией. Не получается.
Так было и раньше. Вот конец XIX века, пандемия холеры. Вакцину от нее разрабатывает Владимир Хавкин — уроженец Одессы, ученик знаменитого профессора Мечникова. Везет в Индию, но его встречают в штыки. Грозят побить камнями, даже стреляют из лука отравленными стрелами. Хавкин публично делает прививку себе, причем повторно, и лишь тогда к нему прислушиваются. «Он привил 42 тысячи человек в восточной части Индии за минимальное время в два с половиной года», — отметил директор Центрального научно-исследовательского института иммунологии им. В. Хавкина Нишигандха Найк.
Затем Хавкин создает еще и вакцину от чумы без изменений. Индийцы тоже признают заслуги доктора, зовут Махатма, то есть, «великая душа». А в Бомбее появляется медицинский центр его имени. Понадобится ли сегодня миру новый Хавкин?
15 лет назад Голливуд снимает фильм «Заражение». И здесь прототип неизвестного страшного вируса как раз Нипах. «Когда вы запустите этот сиквенс со стоп-кадра в базу данных, то там вылезет вирус Нипах», — отметила Анча Баранова.
В сценарии прописана вся цепочка: летучая лисица — поросенок — повар и нулевой пациент. В фильме вирус делают менее летальным — 25-30%. Но очень заразным.
От первого пациента до пандемии меньше месяца. По голливудской версии, заболеть должен каждый двенадцатый землянин, то есть, 700 миллионов. Апокалипсис!
Возможно ли такое в реальности? Ведь от человека к человеку воздушно-капельным путем вирус не передается. «Он довольно тяжело передается. Контактным путем через все выделяемые жидкости организма, поэтому может быть при кашлях и в каплях слюны, но не так как грипп вот огромном количестве, там на шесть метров передается», — пояснил доктор медицинских наук Владислав Жемчугов.
А что, если мутирует?
«По большому счету, для вируса хорошо, чтобы хозяин дольше жил. А если мы будем вирус приспосабливать к человеку, это приведет к чему? К снижению смертности, к более умеренному протеканию заболевания», — считает Анча Баранова.
В России и странах СНГ летучие лисицы не водятся. Опасность разве что от туристов. Казахстан и Кыргызстан усиливают меры санитарно-карантинного контроля на всех пунктах пропуска через границу. И Роспотребнадзор не дремлет.
«У нас действует четкая система санэпиднадзора, которая на границе отсекает все подозрительные случаи. И самое главное, у нас есть тест-система, которая позволяет оперативно в течение 30 минут выявить этот вирус, то есть, враг не пройдет».
Туристам же напоминают о простых правилах. Доктор медицинских наук Владислав Жемчугов особо подчеркнул: «Финики мыть, не пробовать на базарах категорически никакие фрукты, овощи».
От фрешей воздержаться. Воду пить только бутилированную. «Мера одна. Она оговорена еще в очень старинной русской народной сказке: «Не пей, Иванушка, из копытца, козленочком станешь», — добавил Сергей Нетесов.
И фотографироваться с рукокрылыми не стоит, вдруг поцарапают? Пока вирус не адаптировался к человеку, пощады не будет.