Правительство России расширило список бесплатных операций по ОМС — добавили 120 видов высокотехнологичной помощи. Раньше их оплачивал федеральный бюджет, теперь процедура упростилась — достаточно решения лечащего врача. Нагрузка на медиков возрастет, но пациенты получат доступ к сложным вмешательствам быстрее и проще. Это выяснила политический обозреватель «МИР 24» Анна Деркач.
Раньше операции финансировали из федерального бюджета, а теперь включили в программу ОМС. Пациенту больше не нужно доказывать, что процедура ему действительно нужна — достаточно направления лечащего врача.
Миша Кошкин — самый молодой реципиент. На операционный стол обычно попадали дети чуть постарше. За время от первичного осмотра и до операции они успевали подрасти. Трансплантация по полису ускорила процесс.
«Все произошло очень быстро. Пару недель, и мы сделали операцию», — рассказала мама Миши Кристина Кошкина.
Число трансплантаций каждый год растет — в 2025 году сделали почти четыре тысячи. Растет и количество людей, нуждающихся в пересадке почки.
«В связи с ростом числа заболеваний с сахарным диабетом, с увеличением продолжительности жизни, возникает расширение контингента пациентов, например, с почечной или сердечной недостаточностью».
В Липецке случилось чудо. Врачи спасли мужчину с множественными патологиями. При обследовании специалисты обнаружили щель в межпредсердной перегородке размером больше сантиметра. Врачи устранили отверстие и реконструировали один из клапанов.
«Я очень благодарен. Они меня, можно сказать, с того света вытащили. Если бы не сейчас, я бы чуть позже сюда попал. С таким дефектом жить тяжело».
Операцию провели в новом отделении кардиохирургии. Оно появилось в Липецке впервые за 15 лет. Поводом послужило расширение программы ОМС. Сложные операции выходят на поток.
«Совсем недавно каждая восьмая операция была высокотехнологичной. Сейчас уже — каждая шестая или каждая пятая».
Кардиология находится в лидерах по расширению в рамках полиса. В него вошли замена клапанов сердца, установка стимуляторов, операции на сосудах.\
«Очень значительная часть сложных высокотехнологичных операций финансируется теперь региональным фондом обязательного медицинского страхования. Это не требует согласования, каких-то сложных цепочек и делает путь к получению этой помощи для жителей региона простым и доступным», – отметил главный врач Специализированной кардиохирургической клинической больницы им. ак. Б.А. Королева Антон Максимов.
В обновленную программу ОМС вошли три вида операций по уменьшению желудка. Ожирение – заболевание, угрожающее жизни. По полису теперь предусмотрены проведение высокоточных методов купирования хронических болей при раке и щадящие методы его лечения. С помощью робота «да Винчи» в Санкт-Петербурге удаляют микроскопические опухоли – проводят по 500 операций в год.
«Мы можем удалить опухоль и оставить почку. По качеству оснащения наши операционные не уступают ни европейским, ни американским», – заявил главный врач клинической больницы Святителя Луки и главный врач Санкт-Петербурга Сергей Попов.
Фотодинамическая терапия пищевода и мочевого пузыря позволяет вылечить заболевание на ранней стадии без разрезов и удаления органа. ОМС в скором времени пополнится и прививками от рака.
«Зарегистрировали наши ученые вакцины для разных форм рака. На сегодняшний день также планируется включить их в программу госгарантий, бесплатного оказания медицинской помощи, потому что в ОМС надо планировать средства – все это непросто. Но очень много чего произошло. Будем продолжать включать сложнейшие виды такого обслуживания в программу ОМС и совершенствовать нашу науку».
Сложные и дорогие операции для россиян всегда были бесплатными. Только делают их в основном по программе госгарантий – с помощью системы квот. Заранее одобренный объем высокотехнологичных операций схож с карточной системой – есть лимит, который нельзя превысить.
«Например, выделили РНЦХ 100 квот на роботическую хирургию. Дальше мы либо сидим – у нас простой, либо мы говорим, что все квоты федеральные выбрали и если вы хотите, чтобы мы вам сделали роботическую операцию, – оплачивайте».
Пересадка почки стоит от миллиона рублей, радиочастотная абляция для лечения аритмии сердца – от 500 тысяч. При этом квоты на другие вмешательства часто остаются невостребованными, но покрыть излишками одних дефицит других нельзя.
«Людей, которым мы должны помочь, очень много, поэтому проще оплачивать по ОМС по факту выполнения», – добавил Сергей Готье.
«Когда все операции погружены в ОМС, то там выделяются объем финансирования и объем квот на число госпитализации», – объяснил Алексей Бутенко.
Для пациента лечиться по полису тоже легче, чем по квоте – процедура проще и короче. Подавать заявки в региональный Минздрав не нужно, а список медцентров, где можно сделать операцию, значительно шире. Ждать квоту можно по полгода и в итоге не дождаться. С полисом ОМС нет ни рисков, ни бумажной волокиты. Для получения высокотехнологичной операции достаточно направления врача.