Всемирный день борьбы с туберкулезом. Что нужно знать о симптомах и как противостоять «белой чуме»?
Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Mycobacterium. Единственная на сегодняшний день существующая вакцина — БЦЖ — была создана еще в 1921 году. Две вакцины — одна для лечения (GamLTBvac), а вторая для профилактики (GamTBvac) — сейчас проходят испытания в НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи. Подробнее — в материале MIR24.TV.
«Диагностика туберкулеза — это, прежде всего, скрининговые исследования: иммунологические пробы у детей и флюорографическое исследование у взрослых, — говорит Савицкая. — При выявлении подозрения на туберкулез пациентам проводится компьютерная томография и полный спектр микробиологических исследований. Но крайне важно выявить болезнь своевременно. Для этого и проводится скрининг — профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза».
Эксперт подчеркнула: каждому взрослому жителю нашей страны необходимо проходить флюорографическое исследование органов грудной клетки не реже одного раза в два года. При наличии факторов риска (таких как хронические болезни, курение, длительное лечение определенными группами препаратов) — раз в год или раз в полгода. Среди наиболее распространенных признаков — длительный кашель, иногда с кровью, боль в груди, повышенная температура, ночная потливость, слабость и необъяснимая потеря веса.
БЦЖ, по словам Савицкой, входит в редкую категорию живых вакцин: она содержит живой штамм микобактерии Bovis — разновидности, безопасной для человека, но обладающей антигенным сходством с возбудителем туберкулеза. Именно это сходство и позволяет вакцине эффективно «обучать» иммунную систему. Сам процесс защиты формируется преимущественно на клеточном уровне: в организме создаются специализированные пулы клеток, препятствующие развитию тяжелых форм заболеваний.
«Именно при профилактических осмотрах выявляется более половины заболевших туберкулезом, — заявила собеседница MIR24.TV. — При этом стоит отметить, что флюорографические исследования позволяют выявить не только туберкулез, но и онкологические заболевания, что не менее важно».
Основным методом раннего выявления туберкулеза у детей и подростков является иммунодиагностика: внутрикожные пробы («пуговка») — реакция Манту и Диаскинтест; альтернативные иммунологические тесты (ИГРА-тесты), для выполнения которых у пациента берется кровь из вены.
Реакция Манту проводится ежегодно всем детям с 1 года до 7 лет, но с 2025 года в случае установления врачом-фтизиатром состояния инфицирования (ЛТИ), иммунодиагностика проводится с помощью Диаскинтеста.
«Профилактика туберкулеза в нашей стране начинается с рождения: прививка делается на третий-седьмой день жизни. Если она не сделана в роддоме, то при первой возможности — позднее. Вакцинация надежно защищает маленьких детей от тяжелых и распространенных форм болезни. Общие правила профилактики туберкулеза у взрослых — ведение здорового образа жизни: правильный распорядок дня, нормированный режим труда, сбалансированность умственных и физических нагрузок в сочетании с отдыхом, а также регулярное и своевременное питание с присутствием необходимого количества жиров, углеводов и белков. Это основной задел для повышения уровня реактивности нашего иммунитета. Именно при таких условиях организм стрессоустойчив и нейтрален к агрессивному воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и создает барьер для активизации возбудителя», — резюмировала Савицкая.