Из офиса – в спортзал. Почему молодые люди все чаще сталкиваются с грыжей позвоночника?
Восемь часов за компьютером, а вечером — интенсивный фитнес «для здоровья спины». Именно этот сценарий сегодня все чаще превращает 20- и 30-летних в пациентов невролога. Межпозвонковая грыжа стремительно молодеет, но виноват в этом не только сидячий образ жизни, а резкие перепады от неподвижности к предельным нагрузкам. Почему популярные советы «просто выпрямить спину» не работают, может ли организм сам справиться с грыжей и при каких симптомах счет начинает идти на недели, в эксклюзивном материале MIR24.TV рассказал невролог, основатель сети клиник Александр Ткачев.
«Количество молодых пациентов с грыжами действительно стало заметно увеличиваться за последние несколько лет. Происходит это в силу роста нагрузки на позвоночник и отсутствия отдыха».
По словам врача, нагрузка на молодых людей увеличивается с каждым годом. Теперь они вынуждены проводить за компьютером еще больше времени, при этом на обычную ходьбу времени не остается, недосып становится новой нормой, а восстановиться и отдохнуть нет времени.
При этом рост числа диагнозов может быть связан не только с реальным увеличением количества заболеваний, но и с тем, что МРТ стало значительно доступнее. Сегодня обследование можно пройти быстро, поэтому изменения позвоночника обнаруживают гораздо чаще, в том числе у людей, которые раньше годами не обследовались.
Среди причин, которые могут способствовать возникновению проблем с межпозвонковыми дисками, – сочетание длительной неподвижности и резких физических нагрузок. Эксперт отмечает, что одним из факторов риска может быть не само отсутствие спорта, а резкий переход от многочасовой неподвижности к интенсивной тренировке. После рабочего дня за компьютером молодые люди отправляются в спортзал и сразу дают организму высокую нагрузку, не учитывая уже накопившуюся усталость мышц.
«Именно резкий переход от неподвижности к предельной нагрузке и является частой причиной возникновения грыж позвоночника. А вовсе не отсутствие или недостаток спорта, как принято думать», – говорит Александр Ткачев.
При этом появление грыжи нельзя объяснить одной только осанкой, офисным креслом или недостатком физических упражнений. На состояние межпозвонковых дисков влияет целый комплекс факторов.
«У межпозвонкового диска сложная биология. Сказывается наследственность, особенности строения позвоночника, масса тела, курение, перенесенные травмы и характер нагрузок. Два человека могут работать и тренироваться в одинаковых условиях, но состояние дисков у них будет разным. Поэтому советы «просто выпрямить спину» или «накачать мышцы» не предотвратят появление грыж», – поясняет врач.
Что делать, если грыжу уже обнаружили? По словам невролога, сам факт обнаружения грыжи на МРТ еще не означает, что человеку потребуется операция. Важно сопоставить результаты исследования с симптомами и провести полноценный неврологический осмотр. Поэтому после получения заключения МРТ не стоит самостоятельно выбирать лечение – например, начинать «закачивать мышцы», проходить курсы массажа или выполнять случайные упражнения из интернета. Оптимальную тактику должен определить врач.
«Пациенту потребуется осмотр опытного врача – проверить мышечную силу, рефлексы, чувствительность, распространение боли и онемения. За этим последует постановка точного диагноза и назначение адекватного лечения», – продолжает невролог.
При отсутствии выраженного нарушения функции нервов лечение во многих случаях начинают консервативно:
«У большинства молодых пациентов при сохраненной функции нервов можно начинать с консервативной тактики – коррекции нагрузки, сохранения посильного движения, лечебных упражнений, контроле боли. При наличии показаний может быть предложена аппаратная физиотерапия, чтобы уменьшить боль и помочь человеку быстрее вернуться к нормальной активности».
Важно помнить и о другом: исчезновение боли не обязательно означает, что сама грыжа исчезла или уменьшилась.
«Есть важный нюанс – как оценивать результат? Часть грыж может уменьшаться за счет естественной работы иммунной системы. Это мы видим в своей практике. Сейчас все чаще лечение мы оцениваем не только по уменьшению боли, но и по изменениям самой грыжи».
Когда надо срочно обращаться к врачу? По словам эксперта, есть симптомы, при которых счет уже идет на недели. Это нарушение мочеиспускания, потеря контроля над кишечником, онемение в промежности, быстро нарастающая слабость в ноге или руке. В такой ситуации требуется срочная помощь. Если нерв долго находится под выраженным давлением, часть нарушений может сохраниться даже после устранения причины.
При менее выраженных симптомах тоже не стоит месяцами терпеть боль. Постепенно человек начинает меньше двигаться, хуже спать, избегать наклонов и привычной активности. В результате проблема может выйти за пределы самой грыжи: снижается физическая форма, появляется страх движения и формируется хронический болевой синдром.
«Главный принцип после постановки диагноза – не паниковать и не пытаться лечить грыжу самостоятельно. Болезнь требует оценки не только снимка МРТ, но и состояния человека в целом. Чем раньше при наличии тревожных симптомов пациент попадет к специалисту, тем быстрее можно определить тактику лечения и сохранить привычное качество жизни», – подытожил Александр Ткачев.