ЭКО уже не эксперимент, а реальная возможность продолжить род. Теперь данная процедура делается и по ОМС. Подробнее — в материале корреспондента «МИР 24» Маргариты Гырыловой.
«Человек из пробирки — не совсем верное определение. Эмбрион хранится на специальных палочках, их называют крионосители. Эти крионосители помещают в сосуды Дюара. Конкретно в этом хранится пять тысяч носителей, то есть потенциально пять тысяч будущих людей», — отметила корреспондент.
Хранятся эмбрионы в жидком азоте. При температуре минус 140 градусов. Время над ними не властно.
«Есть беременности, которые получились от эмбриона, которые хранились в замороженном виде больше 20 лет», — отметила репродуктолог, кандидат медицинских наук Мария Милютина.
«Заморозить» на будущее можно не только эмбрион. Около 15 тысяч рублей в год стоит хранение яйцеклеток или сперматозоидов.
«С 35 лет начинается резкое снижение качества яйцеклеток и их старение. Повышаются риски рождения больного ребенка или вовсе бесплодия. Поэтому очень важно заморозить яйцеклетки в 25 — 30 лет».
Но, увы, пока карьера важнее, мало кто думает о детях. В России число матерей старше 45 лет выросло в 20 раз. Но! Эти женщины не любят афишировать, что забеременели благодаря донорской яйцеклетке. То есть доноры помогают с двух сторон.
«Самая большая проблема, которая есть на сегодняшний день, — это поздняя обращаемость пациентов. Сейчас средний возраст пациентки клиники репродуктивной медицины — 38,5 лет.», — указала врач-акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Младова.
Наталия, как говорится, прыгнула в последний вагон. Ей сейчас 41 год. Ее первенцу всего три года.
«Десять лет мы не могли никак, ничего не получалось у нас. Когда узнали, что ХГЧ начал расти, счастью не было предела, но мы как-то сдерживались, боялись чересчур порадоваться».
Мамой Наталия стала за счет государства. Лишь после третьей попытки. Делала все три попытки по ОМС. Средняя стоимость платного ЭКО в России — 250 тысяч. И если бы не государство, мечта Наталии о детях с ее зарплатой музыкального руководителя детсада так и осталась бы несбыточной мечтой.
«Вероятность наступления беременности с первого раза равна примерно 30%. Это просто вот так существует, потому что даже в естественных условиях женщина не беременеет каждый месяц», — сказала эмбриолог ГБУЗ «Областной перинатальный центр» Марина Любавина.
Процедуре ЭКО уже больше 40 лет. Впервые искусственное оплодотворение за деньги провели в Великобритании. В 1980 году стоило это 2 тыс. фунтов стерлингов (223 тысячи рублей).
Наталия с мужем хотят второго ребенка. Для этого приехали в челябинский медцентр из Магнитогорска.
В любом случае дешевле, чем на западе. Стоимость одного цикла ЭКО в Германии — $10 400 ≈ 877 тыс. рублей, в Израиле — $11 300 — 951 тыс. рублей; в США — $37 000 ≈ 3 млн 121 тыс. рублей. Три тысячи долларов из этой суммы уходит на проживание при клинике. Деньги немалые для одного месяца. Обычно столько и длится протокол ЭКО. Состоит он из трех этапов. Первый — это стимуляция яичников, когда женщине вводят гормоны. Все препараты по ОМС, конечно, бесплатны.
Гормональная терапия, по словам врачей, абсолютно безопасна.
«Существует огромное количество медицинских исследований, которые наблюдали когорты женщин. И все исследования показали, что частота онкологических заболеваний не изменяется, как у женщин в популяции, так и, безусловно, после ЭКО тоже может столкнуться с таким заболеванием, но частота одинаковая».
«В операционной мы осуществляем второй этап программы ЭКО. Это процедура извлечения яйцеклеток из стимулированных яичников. Не производится никакого разреза на животе, несмотря на то, что все знают, что яичники в животе. Мы это делаем при помощи специального влагалищного датчика. Аппарат показывает нам точную локализацию яичников. К нему мы одеваем специальную насадочку, и под внутривенной анестезией пациентка спит. Процедура длится примерно 10 — 15 минут», — рассказала заведующая ОВРТ, врач-акушер-гинеколог, ГБУЗ «Областной перинатальный центр» Татьяна Пестова.
За стеной ждут своего часа эмбриологи. Связь с ними через крохотное окно, чтобы в их лаборатории сохранялся стерильный воздух.
«Многие боятся, что перепутают что-то эмбриологи. Вы как-то страхуетесь от этого?» — спросила корреспондент.
«На всех критичных моментах присутствуют два эмбриолога. Они друг друга перепроверяют. Но сейчас появились специальные электронные системы. То есть тут у нас есть пробирка одного пациента, на ней есть специальная метка. Здесь у нас сперматозоиды. И у нас есть чашка с яйцеклетками. Если мы хотим провести какую-то процедуру с материалом, мы ставим их на рабочее место, и если мы соединяем их здесь, то у нас все в порядке. Если же мы возьмем другую пробирку, то у нас случится звуковой сигнал, и просто система перестанет работать. Здесь у нас другая метка другого пациента. Мы вносим это в рабочее место. Элементы не совпадают — начинается сигнал», — сказала руководитель эмбриологической лаборатории Инна Милейко.
Инна Геннадьевна «осеменяет» яйцеклетки уже 17 лет. Когда есть патология спермограммы, она ищет самого достойного сперматозоида вручную. Бывает, что за микроскопом проводит не один час.
«Мы выбираем самый подвижный сперматозоид, самый красивый по строению. У него должно быть правильное строение ядра, шейки и хвостика», — отметила Инна Милейко.
«К сожалению, мужское бесплодие стало лидировать. Беспорядочные половые связи, алкоголь, очень много сейчас молодежи стало употреблять биодобавки спортивные, это очень негативно влияет».
Пиво — самый губительный напиток для мужского семени. Хмель, как природный фитоэстроген, угнетает выработку тестостерона. Сперматозоиды перестают двигаться. Тогда за них все делает Инна Геннадьевна. Начинает процедуру ИКСИ.
За тем, как ведут себя клетки отца и матери, эмбриологи наблюдают три или пять дней. Если их союз случился, наступает третий этап. Эмбрион подсаживают в матку. Процедура эта безболезненная. Через 10 минут женщина уходит домой, полная надежды и страха: приживется ли?
Кристина дважды рыдала над отрицательным тестом на беременность. Потому, когда после третьей попытки ЭКО им с мужем сказали, что можно подсадить двойню, они тотчас согласились.
«Перед тем как идти на УЗИ, мне приснился сон, что у меня тройня», — сказала пациентка клиник репродукции Кристина Матренина.
Как оказалось, то был вещий сон. Один из эмбрионов после подсадки начал делиться. На свет появились трое мальчишек: Александр, Марк и Владислав.
Даже не расписанные официально пары могут сделать ЭКО за счет государства. Если через год тщетных стараний беременность не наступает естественным путем, женщина обращается к участковому гинекологу. Он дает направление к репродуктологу. Тот уже проводит сбор анализов. Их, конечно, немало. Сдать придется анализы на инфекции, проверить гормоны и то, как работает щитовидная железа, печень и почки. Получить заключение от терапевта. Мужчинам проще — сдают спермограмму и приносят заключение андролога. Отказать в проведении ЭКО не могут.
«Когда мы три-четыре попытки сделали и не достигли результата, в нашей Челябинской области предусмотрен консультативный прием комиссии, где собираются специалисты высокого уровня, разного профиля, которые пытаются предложить пациентке какие-то иные пути достижения беременности или пытаются найти причину того, почему супружеская пара и медицинская организация неуспешны в программах ЭКО. То есть мы стараемся делать все для того, чтобы оперативно решать вопросы», — заявила заведующая ОВРТ, врач-акушер-гинеколог, ГБУЗ «Областной перинатальный центр» Татьяна Пестова.
Сегодня в России 15% пар считаются бесплодными. Из них лишь каждая третья семья потом рассказывает своим детям, что их не в капусте нашли, а старательно вырастили в лаборатории.
У Кристины из Курска самое трудное позади. Сыновья растут на радость родителям. О своих тройняшках счастливая мама готова рассказывать часами. И хоть на весь мир.