Документы из платных клиник в электронных медкартах: как это будет работать и в чем главные плюсы?

В электронных медкартах москвичей появятся документы из платных и федеральных клиник. Об этом рассказала заместитель мэра Москвы Анастасия Ракова. Уже сейчас многие пациенты могут найти в своей цифровой медицинской карте снимки КТ и МРТ исследований, выполненных в частных и федеральных клиниках столицы по программе ОМС. На данный момент к проекту подключились 15 частных и 25 федеральных учреждений, всего их будет более 80.

По словам Раковой, врачи больниц и поликлиник также получат доступ к этим данным, что заметно облегчит взаимодействие между разными медицинскими учреждениями и упростит жизнь как пациентов, так и медиков.

«Это очень интересная и полезная инициатива Москвы, которая положительно влияет как на жизнь пациентов, так и на жизнь врачей, – утверждает заместитель директора IT-компании «Рексофт» Анатолий Волков. – Система позволяет не просто собрать данные из разных клиник в единую систему и сделать карту каждого пациента более полной. Она позволяет при помощи технологий больших данных и моделей машинного обучения выявлять на снимках КТ и МРТ заболевания на самом начальном этапе и сигнализировать об этом врачам».

Более того, в перспективе, зная историю болезни и анамнез граждан, обучив систему на большом массиве данных, можно будет проводить своевременную диагностику и предупреждать смежные заболевания. А также давать рекомендации специалистам различных профилей, приглашать пациентов пройти дополнительные медицинские исследования для уточнения состояния здоровья.

Искусственный интеллект будет диагностировать болезни у москвичей

Врач рассказал о возможностях новой технологии

Конечно, сразу возникает вопрос, насколько сложно будет обеспечивать нормальное функционирование такой системы, своевременную загрузку документов в карту и так далее. «Насколько мне известно, уже сформирован и обучен коллектив специалистов, работающих с создаваемой системой и базой снимков КТ и МРТ, – успокаивает Анатолий Волков. – Они работают и над обучением моделей на массиве снимков для повышений качества диагностики, в том числе для выявления заболеваний на самых ранних этапах. Кроме того, созданы обучающие программы, помогающие профильным специалистам на местах правильно атрибутировать и разметить полученные снимки для загрузки в общую систему. Это верный подход к развитию и дальнейшему масштабированию системы в целом».

Возможность включения медицинских документов в ту или иную информационную систему, содержащую сведения о пациенте, – уже давно не новость, а, скорее, тенденция, по которой развивается отрасль цифрового здравоохранения. Так считает Александр Шаповалов, директор IT-компании «ТехЛАБ», разрабатывающей сервисы цифрового здравоохранения для частных и государственных медицинских организаций.

«Например, в рамках проекта по созданию ВИМИС (вертикально-интегрированной медицинской информационной системы) федеральные НМИЦ (национальные медицинские исследовательские центры) передают сведения о случаях обслуживания в единую систему. Частные клиники тоже могут осуществлять информационное взаимодействие с ЕГИСЗ (Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения)», – говорит эксперт.

Однако сам процесс такого информационного взаимодействия достаточно дорогостоящий. «Необходима разработка цифровых решений, их внедрение, поддержка актуальных версий протоколов обмена данными, сопровождение информационных систем и сервисов, закупка средств хранения больших массивов данных. Часто высокая стоимость всех этих этапов и является одной из главных проблем для частных клиник. Поэтому необходим понятный механизм монетизации затрачиваемых усилий, чтобы можно было оценить пользу от вложений», – отмечает Шаповалов.

При этом очевидно, что такая единая информационная система, агрегирующая всю необходимую информацию о пациенте в одном месте, принесет огромную пользу как пациентам, так и медучреждениям.

«Пожалуй, самое главное – это возможность упростить пациенту отпуск лекарств или возможность более точечно предлагать свои медицинские услуги на основе имеющейся информации о пациентах. Кроме того, еще один плюс – соблюдение законодательства: клиники должны соблюдать требования Постановлений Правительства РФ по передаче данных в ЕГИСЗ», – отмечает Шаповалов.

Сам процесс обмена информацией должен быть двусторонним, а это также требует обеспечения безопасности обрабатываемых данных в частных клиниках, если они смогут не только отдавать, но и получать информацию.

«Обеспечить нормальное функционирование такой системы достаточно сложно, – признает директор «ТехЛАБ». – Причина – недостаток единых протоколов и правил, которые бы регламентировали весь процесс на федеральном уровне. Например, для такого масштабного проекта, который бы охватил всю страну, было бы крайне неправильно делать разные форматы обмена данными в каждом отдельном регионе, потому что это вызвало бы проблемы с интеграцией IT-решений и обработкой информации».

Пока что не совсем понятно, кто именно станет куратором разработки и масштабирования подобной системы и сможет себе позволить следить за ее функционированием, а также взаимодействовать с участниками обмена данными, чтобы постоянно поддерживать качество медицинских данных и обеспечивать непрерывность потока информации, считает эксперт.

Шаповалов допускает, что в будущем в единой медкарте пациента начнут появляться не только снимки КТ и МРТ, но и данные других исследований. Но многое зависит от медицинских учреждений, которые должны будут передавать данные.

«Так, не будем забывать, что частные клиники друг другу рознь: у них разное оборудование, разное финансовое положение, они занимают разный объем рынка, отличаются уровнем доступности для пациентов. Все эти и другие различия ставят возможных участников проекта, а именно медучреждения, в неравное положение.

Пока в целом сложно судить, когда в электронной медицинской карте появятся абсолютно все результаты исследований, тем более непросто предположить, насколько это будет скоро. Однако уже сейчас очевидна польза такого подхода для врача: он будет видеть всю медицинскую информацию о пациенте в одном месте, что обеспечит преемственность лечения, снизит количество повторных исследований, позволит учитывать при выборе терапии сопутствующие заболевания. Кроме того, такой подход положительно повлияет на выявление скрытых патологий и даст возможность оперативно получать второе мнение по клиническому случаю конкретного пациента», – подытожил эксперт.