Почему корь губительна для плода и особо опасна для беременных?
В Роспотребнадзоре напомнили о важности проверки иммунного статуса к кори. Особенно это касается будущих мам и тех, кто планирует завести ребенка. Насколько опасна корь во время беременности, телеканал «МИР 24» спросил гинеколога-эндокринолога, доктора медицинских наук, профессора, руководителя медицинской клиники Ирину Филатову.
Известно, что детская корь в запущенных случаях может привести к летальному исходу даже у взрослых. Как реагирует организм беременной женщины на вирус?
- Корь – это вирусное заболевание. Если человек не болел, не делал прививку, то он может заболеть в любом возрасте, – в детском или во взрослом. Во время беременности это заболевание представляет угрозу для матери и прежде всего для плода. Если беременная заболевает на ранних сроках, то возможна замершая беременность, потому что вирус проникает непосредственно через материнскую кровь, еще не работает плацента. Если это второй-третий триместр, то могут поражаться растущие органы плода: центральная нервная система, головной мозг. Начинает развиваться фетоплацентарная недостаточность. Последствия бывают, конечно, не очень хорошими, вплоть до антенатальной, то есть внутриутробной гибели плода. Сейчас, к большому сожалению, участились случаи врожденной кори. Это страшно.
Вирус кори очень агрессивный, его инкубационный период составляет 7-14 дней, из которых последние два дня человек уже становится контагиозным, то есть заразным. Во время беременности женщине нужно себя охранять, стараться не бывать в людных местах, ведь вирус передается воздушно-капельным путем.
Правда ли, что женщина в положении переносит корь тяжелее, чем любой другой взрослый?
- Да, правда. Младенцы и беременные женщины тяжелее переносят корь, да и вообще любое заболевание, потому что иммунитет работает за двоих.
Если будущая мама заболела, должна ли она обязательно быть госпитализирована?
Вирус всегда передается плоду?
- Да, всегда. Плод питается от крови матери, а любой вирус живет в крови.
Вы начали говорить, что вирус вызывает разные пороки развития плода. Можете рассказать подробнее?
- Во-первых, она должна находиться под пристальным наблюдением двух врачей, – акушера-гинеколога и инфекциониста. Второе – нужно смотреть по симптомам, что ей нужно в этот момент. Либо мы сбиваем температуру, возможно, даем муколитики, потому что появляется кашель, следим за высыпаниями, которые изначально появляются на лице и шее, а потом только на теле. И ждем, когда начнет потихонечку выздоравливать. Естественно, нужно ограничить общение, безусловно, изолироваться. Витамины и покой.
Какие меры профилактики можно и нужно совершать, чтобы снизить риски заражения этой инфекцией?
- Беременным все-таки нужно вспомнить, что они – будущие мамы, что они ждут появления на свет своего малыша. Поэтому они меньше должны бывать в местах скопления людей. А лучше бы ходили загорать где-то на солнышке, потому что вирус не выдерживает ультрафиолета и сухих мест. Но на предметах он может сохраняться до двух суток.
А как насчет вакцинации?
- Несколько десятков лет назад вакцинация от кори была обязательной, детей прививали в роддомах. Сейчас то поколение, в котором многие мамы отказывались от вакцинации. Они сами не вакцинировались и детей не вакцинировали, но они как раз тяжелее переносят корь, как и беременные. Еще одно последствие – появление врожденной кори. Раньше такого не было.
Поэтому, я думаю, что перед тем, как беременеть, женщине нужно сделать прививку от кори, чтобы не заболеть во время беременности, обезопасить себя и будущего ребенка.