Как уберечься от лихорадки денге на отдыхе и дома?

00:56 19/07/2023

Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль за авиарейсами, прибывающими из Египта, из-за массовой вспышки инфекции, похожей на лихорадку денге. Что это за болезнь и как от нее защититься, телеканал «МИР 24» спросил врача-иммунолога Владимира Болибока.

По данным минздрава Египта и местных СМИ, не менее 200 случаев неизвестного заболевания зафиксированы в 600 км от Каира в деревне Эль-Аликат. Как отмечают специалисты, его проявления очень напоминают лихорадку денге. Как выглядят ее симптомы?

- По сути дела, как относительно выраженное ОРВИ, то есть температура, головная боль, может быть боль в глазах и, что характерно для лихорадки денге, боль в суставах, в мышцах, ломота костей. Обычно после того, как появляется боль в глазах, они становятся красными, через некоторое время на коже может появиться сыпь.

По данным ВОЗ, риску подцепить лихорадку денге подвергается почти половина мирового населения, а число случаев заражения оценивается в 100-400 миллионов ежегодно. Как вирус попадает в организм и насколько быстро происходит заражение?

- Вирус передается с укусами комаров. В тропических странах очень много кровососущих насекомых, в том числе комаров. Люди подвергаются атаке этих насекомых, а они переносят вирус. Обычно после того, как человека укусил инфицированный комар, само заболевание развивается от четырех до десяти дней. В лучшем случае, если не тяжелая форма заболевания, оно длится около недели-двух. Потом человек самопроизвольно выздоравливает. Но бывают тяжелые случаи заболевания, которые требуют серьезной медицинской помощи, иногда они заканчиваются летально.

Это заболевание еще называют костоломная или судорожная лихорадка. Насколько тяжелыми могут быть последствия?

- Как у любого инфекционного заболевания, тут может быть целый хвост осложнений и последствий. Самое неприятное – это геморрагический синдром, который встречается при лихорадке денге. Он заключается в том, что в крови резко снижается уровень тромбоцитов, и у человека появляется кровоизлияние. Прежде всего, в кожу, а также во внутренние органы – в кишечник, в желудок, в почки, в головной мозг. Эти кровоизлияния протекают очень тяжело и требуют лечения. Кроме того, могут возникнуть пневмония, миокардит, воспаления головного мозга – энцефалит, воспаление почек. Практически любой орган может поражаться при тяжелом течении данной инфекции.

Часто ли бывают летальные исходы?

- Считается, что от 6 до 10% случаев заболевания протекают относительно тяжело, если развивается геморрагический синдром, то есть кровотечение. Примерно половина таких пациентов погибает, то есть общая летальность составляет около 2%.

По данным ВОЗ, за последние десять лет заболеваемость лихорадкой денге выроста почти в десять раз. С чем это может быть связано?

- С тем, что ареал распространения кровососущих насекомых расширяется. Когда я готовился к интервью, я прочитал новость, что в Великобритании выявили туристку, заразившуюся лихорадкой денге на юге Франции. То есть лихорадка денге начала встречаться в Европе, там появились комары – переносчики этого заболевания. С распространением этих комаров-переносчиков будет распространяться и ареал заболевания, большее количество людей будет заражаться.

В России в прошлом году, по данным Роспотребнадзора, выявлено 29 случаев лихорадки денге, и все они завозные?

- Да, в нашем климате эти комары-переносчики не выживают, поэтому все случаи лихорадки денге на территории РФ завозные. Они не только из Египта, можно заразиться и в Индии, на Бали, в Таиланде – практически во всех тропических странах, где есть комары.

Что означает усиление санитарно-карантинного контроля за авиарейсами, прилетающими из Египта? Что ожидает дома тех, кто возвращается из страны пирамид?

Скотомогильник замедленного действия
- Роспотребнадзор разработал автоматизированную систему «Санитарный щит» и «Периметр». Смысл в том, что они очень быстро получают информацию обо всех угрозах инфекционных заболеваний со всего мира, собирают эту информацию в режиме реального времени. Санитарные посты, которые находятся на границе РФ, в частности, аэропорт – это граница РФ, моментально получают информацию о том, что такой-то борт летит из страны, где зарегистрировано какое-то заболевание. Санитарные инспекторы, которые находятся на границе, будут проверять и сам борт на предмет выявления заболевших, то есть людей, которые температурят, и будут собирать анкеты, чтобы узнать, куда они дальше уезжают, для того, чтобы отследить состояние их здоровья по месту основного пребывания.

Когда была пандемия ковида, мы начали проверять авиарейсы, сейчас это восстановили. Тогда по прибытии в страну назначения и обратно в РФ заполняли анкеты.

Тесты или какие-то анализы надо на месте сдавать?

- Экспресс-тестов на лихорадку денге, насколько мне известно, нет, только температурный контроль. Дальше будут смотреть по месту жительства, если человек там обратился ко врачу, то соответствующая информация поступит в территориальный орган Роспотребнадзора.

Есть какие-то особенности с точки зрения лечения заболевания? От чего зависит успех?

- К сожалению, несмотря на всеобщую распространенность лихорадки денге, у нас нет специфических противовирусных средств именно на этот вирус. Поэтому лечение чисто симптоматическое. Дают жаропонижающие, обезболивающие препараты, и наблюдают за состоянием пациента. Если развивается осложнение, то идет борьба в зависимости от того, что произошло. Наиболее тяжелое – это кровоточивость.

Роспотребнадзор предупредил туристов, планирующих отдых в Египте, о необходимости соблюдать меры предосторожности. В чем они заключаются?

Чем опасна мышиная лихорадка и как от нее защититься
- Во-первых, про географию. Провинция Эль-Аликат находится в 600-700 км от Каира, а от Шарм-Эль-Шейха это еще 800 км. Но достаточно близко от Хургады, около 200 км. Хотя все разделено достаточно обширными пустынными пространствами, но, тем не менее, те, кто находятся в Хургаде, должны об этом знать. В этой провинции туристическая достопримечательность – Луксор. Те, кто едут его осмотреть, конечно, должны быть настороже, потому что именно там эта вспышка произошла. Обязательно пользоваться репеллентами, обязательно носить достаточно длинную одежду, длинные рукава и брюки, чтобы защититься от возможных укусов. Если вас все же покусали комары, то обязательно проводить термометрию, наблюдать за собой, смотреть, повышается ли температура, и по прибытии обязательно обратиться ко врачу, сообщить, что вы были в Египте, в том месте, где возможна лихорадка.

С помощью прививки нельзя защититься?

- Прививка от лихорадки денге существует, но туристам не требуется ее делать. Наверное, добровольно можно где-то сделать.