Брахитерапия и линейные ускорители. Как в Коммунарке спасают пациентов с онкологией?
4 февраля — Всемирный день борьбы против рака. Эту дату утвердили в 2000 году, чтобы напомнить: онкологическое заболевание — это не приговор. Корреспондент «МИР 24» Андрей Еганов узнал об успехах врачей в данном направлении.
За последние годы в России смертность от онкологических заболеваний сократилась на 10%. Такой результат специалисты в первую очередь связывают с повсеместным внедрением инноваций для диагностики и лечения рака. Линейный ускоритель частиц используют для лучевой терапии онкологических заболеваний. Устройство генерирует пучки заряженных электронов, которые направляются точно на опухоль, разрушая ее клетки. При этом здоровые ткани получают минимальное облучение.
«Система позволяет совмещать до сотых долей миллиметра. Такое бывает важно, когда мы проводим лечение ЦНС: мозг, зрительный нерв или слуховой. Образования на спинном мозге», — пояснила врач-радиотерапевт Анна Яркина.
Эльмира в Коммунарке впервые проходит бесплатное плановое лечение. У нее третья стадия рака шейки матки. Уровнем медпомощи пациентка более чем довольна.
«Для меня это в хорошем смысле шок, что Москва построила такого масштаба больницу и предоставляет настолько качественное обслуживание, поверьте, мне есть с чем сравнивать, например, с лечением за границей, и здесь оно намного выше», — сказала пациентка ММКЦ «Коммунарка» Эльмира Онисенко.
Раз в два дня у Эльмиры сеансы брахитерапии. При таком методе источник излучения непосредственно контактирует с опухолью. Радиация доставляется посредством устройств — аппликаторов.
«Система представляет собой две такие трубки, они полые внутри, и как раз к ним идет подключение аппарата, через который заходит источник излучения. Он проходит внутрь системы, и далее у него есть специальные точки, рассчитанные медицинскими физиками», — рассказал заведующий радиотерапевтическим отделением — врач-радиотерапевт Евгений Петухов.
После установки аппликаторов пациент отправляется на МРТ. С его помощью специалисты в онлайн-режиме определяют контур облучения. Если раньше на это уходило несколько дней, то сегодня занимает всего пару часов. Затем человека помещают в каньон — специально оборудованное помещение для проведения сеанса.
«Вот сейчас, когда светофор переключится на красный, значит, в каньоне повышенный фон радиации, и туда никому, кроме пациента, нельзя. И по окончании, когда на зеленый фон переключится — безопасно, и туда может заходить персонал», — отметил Евгений Петухов.
Все лечение занимает от 10 до 30 минут. После пациент возвращается в стационар или может идти домой.
«В день мы можем лечить до 170 пациентов. Отделение оснащено тремя ускорителями, в том числе для брахитерапии, близкофокусной терапии, КТ и МРТ», — рассказала Анна Яркина.
Здесь же и дневной стационар для пациентов, получающих химиотерапию. У каждого кресла инфузомат. Он точно рассчитывает дозу и время подачи препарата. Стационар работает в две смены и способен помочь сотне человек в день. С пациентами и их родственниками работают онкопсихологи. Они помогают правильно принять диагноз и оказывают поддержку на всех этапах лечения.
«Врач видит какие-то нюансы: суицидальные тенденции либо принятие диагноза и т. д. Можем взять за ручку и отвести на химиотерапию. Потому что бывает сложно даже это», — отметила онкопсихолог Алена Голушко.
Особое внимание в Коммунарке к подготовке новых специалистов. В сентябре стартовал учебный год для первого набора ординаторов. В том числе по направлению радиотерапии.