Врачи впервые пересадили человеку одновременно печень и обе почки свиньи
В Китае выполнили уникальную хирургическую операцию: пациенту впервые пересадили сразу три органа от генетически модифицированной свиньи — обе почки и цельную печень. Эксперимент провели специалисты Второй больницы Медицинского университета Гуанси в Наньнине под руководством профессора Сюйюна Суня.
Реципиентом стал 53-летний мужчина с диагностированной смертью мозга после внутричерепного кровоизлияния и тяжелой хронической болезнью почек. С согласия семьи его жизненные функции искусственно поддерживались почти пять суток, чтобы оценить работу трансплантатов. Собственная печень пациента была здоровой — ее изъяли и успешно пересадили другому живому человеку, нуждавшемуся в пересадке.
Большинство современных операций по ксенотрансплантации (пересадке органов от животных человеку) включают только один орган: сердце, почку или легкое. Ранее ученым удавалось пересаживать человеку лишь фрагменты свиной печени. Одновременная трансплантация почек и целой печени от животного — уникальный прецедент.
Донором выступила свинья, прошедшая шесть генетических модификаций. Исследователи удалили три свиных гена, вызывающих быстрое отторжение тканей иммунной системой человека, и добавили три человеческих гена для снижения риска тромбообразования. Уже через 19 часов после операции свиная печень начала выделять желчь и нормально функционировать. Почки животного также продемонстрировали высокую эффективность: уровень креатинина и мочевины в крови пациента, критически повышенный из-за его болезни, полностью нормализовался.
Тем не менее спустя 36 часов врачи зафиксировали первые признаки иммунного отторжения. Иммунная система распознала чужеродные ткани, и свиные клетки в пересаженных органах начали постепенно замещаться человеческими. В печени появились микроскопические зоны некроза и мелкие тромбы. Ученые также обнаружили резкий рост провоспалительных иммунных клеток S100A12+. Исследователи полагают, что в будущем именно эти клетки должны стать мишенью для новых таргетных препаратов, подавляющих иммунный ответ.
Профессор Сунь подчеркнул, что перед переходом к клиническим испытаниям на живых людях его команда проведет серию аналогичных процедур на телах со смертью мозга, а также на живых обезьянах. Кроме того, необходимо полностью исключить риски заражения людей скрытыми свиными вирусами и бактериями.
Специалисты считают, что в будущем подобные мультиорганные ксенотрансплантации смогут спасать жизни пациентов с острой печеночной недостаточностью, которая часто приводит к сопутствующему отказу почек. Об исследовании говорится в статье, опубликованной в издании Nature.
Ранее Министерство здравоохранения России утвердило изменения в списке анатомических материалов, которые можно использовать для пересадки. Согласно официальному документу, принято решение расширить перечень объектов трансплантации. Теперь в него официально включены нервы, спинной мозг (включая отдельные фрагменты), а также костная ткань и ее части. Вместе с тем из действующего списка исключены кости черепного свода и нижнечелюстная кость.