Плюсы и минусы МРТ без направления. Врач прокомментировал приказ Минздрава
Сейчас в средствах массовой информации активно обсуждается приказ Минздрава об изменениях рентгенологического и магнитно-резонансного исследований, который должен вступить в силу с 1 сентября 2026 года. Основным пунктом, вызвавшим ажиотаж, назвали разрешение прохождения МРТ без направления. Корреспондент MIR24.TV обзвонила несколько частных медицинских центров в Москве, чтобы выяснить текущую ситуацию, а также проконсультировалась со специалистом из Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова.
Вариант для клаустрофобов
В первом же рандомном диагностическом столичном центре, где проводят МРТ, сначала подробно описали характеристики самого аппарата и правила посещения.
«Аппараты МРТ подразделяются на закрытый и открытый тип контура, — объяснила консультант. — У нас аппарат МРТ открытого типа максимальной мощностью 0,44 Тесла. Наши пациенты, в первую очередь, клаустрофобы, то есть те, кто не приемлет замкнутые пространства вплоть до панических атак. Либо те, у кого есть вживленные инородные тела. К ним относятся стенты, шунтирование, эндопротезирование, брекеты, пирсинг, металлические осколки или пули. И по весу пациентов ограничение — до 120 килограммов. Мы не исследуем на нашем аппарате сердце, легкие и кишечник».
Нужно ли при этом направление от врача? Нет, ответили, не нужно. Но когда речь об очень серьезных диагнозах, частная медицина на подобные риски не пойдет и в исследовании вам откажут, если не будет подтвержденных оснований.
«А обычное исследование головного мозга — пожалуйста, по времени занимает 30 минут, стоимость 5 000 рублей, — сказала сотрудница. — Если исследуется головной мозг и сосуды — это вены и артерии, — то комплексное исследование со скидкой обойдется вам в 9 000 рублей и займет 40-45 минут. В стоимость исследования входит расшифровка, описание отсылается на следующий день после исследования в первой половине дня на почту в текстовом виде. Сразу после исследования в DICOM-файлах предоставляется вся информация и ссылка, как их открыть. Также можем записать на диск. Эта дополнительная услуга стоит 500 рублей».
В зависимости от графика работы конкретной медицинской организации можно выбрать удобное время, ведь нередко этот фактор влияет на цену.
Например, в следующем МРТ-центре, куда дозвонилась автор статьи, предложили сделать исследование головного мозга за 5500 рублей в промежутке с 7:00 до 9:00 и с 21:00 до 2:00, а в остальное время — за 6200 рублей. И подготовка результатов после ночного сеанса займет сутки, зато после дневного — всего около трех часов. Тип аппарата МРТ здесь оказался закрытым, направление от врача опять-таки никто не потребует, но и консультаций специалистов предварительно тоже не предлагается.
Разрешить разрешенное
В третьей сети частных исследовательских центров сходу предложили акцию на МРТ головного мозга в нескольких филиалах. До конца месяца там обещают обследовать вас всего за 3690 рублей на аппарате закрытого типа, предупредив так же о металлических элементах, включая фурнитуру на одежде, имплантах, брекетах и катетерах. Кстати, люди с зубными коронками могут не беспокоиться: их в списках противопоказаний не удалось найти.
«У нас аппарат закрытого типа, потому что томографы открытого типа меньшей мощности. И это исследование просто может быть неинформативным, потому что будет недостаточно четкая картина», — объяснили в третьей клинике.
Направление? Нет, не нужно, но за отдельную плату можно посетить профильных специалистов.
Из мини-обзвона стало понятно, что приказ Минздрава коснется только государственных медицинских учреждений.
«МРТ по полису ОМС можно пройти только по направлению лечащего врача — самостоятельно записаться на это исследование в государственной клинике не получится. С 1 сентября 2026 года вступает в силу новый приказ Минздрава, предусматривающий возможность выполнения МРТ без направления врача в случаях, определенных медицинской организацией. Стоимость зависит от области исследования и используемого протокола, составляя в большинстве случаев от 3 до 15 тысяч рублей. Однако самостоятельный выбор МРТ без предварительной консультации несет реальный риск: исследование нередко выполняется по стандартному протоколу, тогда как конкретная клиническая ситуация может требовать дополнительных режимов или внутривенного контрастирования. В итоге результат не дает ответа на клинически значимые вопросы, и врач вынужден либо назначать повторное исследование, либо принимать решение на основе неполных данных. Поэтому даже краткая дистанционная консультация перед записью на МРТ позволяет точнее сформулировать цель исследования и выбрать оптимальный протокол».
Таким образом, плюс возможности прохождения МРТ без направления врача только в скорости процедуры без лишнего хождения по кабинетам, а минус — в большой вероятности неточности исследования.
Поэтому рекомендуется все-таки советоваться со специалистами, чтобы наверняка знать, какую часть собственного тела целесообразнее всего подвергать воздействию магнитно-резонансного томографа. Хоть он и признан безопасным для организма, лучше снизить количество исследований до разумного минимума.