Умные линзы, роботы-хирурги и биопечать. Топ технологий, которые перевернут офтальмологию к 2035 году
Еще 20 лет назад диагноз «наследственная слепота» звучал как приговор, не оставлявший шансов. Сегодня офтальмология — одна из самых динамично развивающихся областей медицины: в нее активно интегрируются искусственный интеллект, генная инженерия, микроэлектроника и биопринтинг.
В Международный день офтальмологии — 8 августа — MIR24.TV взял интервью у врача‑офтальмолога, кандидата медицинских наук Антона Казанцева. Он рассказал, какие технологии уже помогают сохранять и возвращать зрение, а также поделился прогнозами о том, что появится в ближайшие годы.
Искусственный интеллект: диагноз за секунды
Компьютерные программы уже умеют распознавать болезни глаз по обычному снимку сетчатки. Речь идет о диабетической ретинопатии, глаукоме и возрастной макулярной дистрофии. Точность таких программ уже не уступает опытному врачу.
«Главный плюс — скорость. Программа анализирует снимок за секунды и сразу говорит, кому нужна срочная помощь врача. Это особенно важно там, где не хватает офтальмологов. Вполне возможно, скоро такие программы появятся в обычных поликлиниках, аптеках и даже в приложениях для смартфона».
Есть и еще одна интересная возможность. По снимку сетчатки можно узнать не только о здоровье глаз.
Ученые учат ИИ находить в глазу признаки диабета, повышенного давления и даже риска инсульта. Дело в том, что сетчатка — единственное место в теле, где врач напрямую видит сосуды и нервную ткань. Поэтому глаз становится удобным «окном» для ранней диагностики многих болезней.
Генная терапия: возвращение зрения
Раньше наследственные болезни сетчатки считались неизлечимыми. Все изменилось с появлением препарата, который предназначен для лечения редких наследственных заболеваний глаз.
«Это первая в мире генная терапия для лечения редкой формы врожденной слепоты, которая вызвана поломкой одного гена. Пациенту делают один укол — и в клетки сетчатки попадает здоровая копия гена. У многих людей зрение после этого заметно улучшается, особенно в темноте», — уточняет врач.
Успех терапии подтолкнул ученых к новым разработкам. Сейчас проходят испытания похожих препаратов для других наследственных болезней глаз.
Вот несколько направлений, которые развиваются рядом: оптогенетика — в клетки сетчатки вводят особые светочувствительные белки. Благодаря этому даже погибшие клетки-фоторецепторы могут снова начать реагировать на свет. CRISPR — это технология, которая позволяет точно исправить поломку прямо в гене, не заменяя его целиком. Клеточная терапия: ученые выращивают здоровые клетки сетчатки в лаборатории и пересаживают их пациенту.
«Пока такое лечение стоит очень дорого и подходит немногим. Но за десять лет оно должно стать доступнее, а список болезней, которые можно вылечить таким способом, — шире».
Умные линзы: диагностика и лечение прямо на глазу
Контактная линза перестает быть просто способом улучшить зрение. В нее встраивают крошечные датчики и беспроводные модули.
Уже есть первые такие линзы, и они умеют многое. Например, постоянно измерять давление внутри глаза при глаукоме и сразу передавать данные врачу; определять уровень сахара в слезной жидкости — это может заменить уколы для проверки крови при диабете; медленно и равномерно выделять лекарство в течение дня, заменяя капли, про которые легко забыть.
«В более отдаленной перспективе — линзы с автофокусировкой и встроенным дисплеем дополненной реальности. Пока это демонстрационные образцы, но именно туда движутся инвестиции технологических компаний», — сказал Антон Казанцев.
Что еще изменится в офтальмологии?
Хирурги-роботы. Уже сегодня роботы помогают хирургу — гасят дрожание руки и делают движения точнее, но управляет ими врач. К 2035 году они, вероятно, возьмут на себя чуть больше рутинных действий во время операции.
Печать тканей глаза. Ученые пробуют выращивать роговицу из живых клеток, но пока в основном экспериментируют на животных.
«Путь от лаборатории до операционной обычно занимает 10-15 лет и больше. К 2035 году реалистичнее ожидать первых испытаний на людях, а не массовое применение», — отметил Антон Казанцев.
Электронные импланты. Существующие чипы дают незрячим людям лишь грубое представление о свете и контурах — это очень далеко от настоящего зрения. Специалисты рассчитывают на постепенное улучшение четкости.
Диагностика дома. Портативные приборы и насадки для смартфона уже существуют и, вероятно, за десять лет подешевеют и станут точнее. Однако Антон Казанцев считает, что заменить полноценный визит к врачу они едва ли смогут — скорее возьмут на себя часть рутинного контроля между приемами.
Осторожный оптимизм
Путь от многообещающих исследований до рутинной клинической практики обычно занимает годы, а иногда и десятилетия: сказываются стоимость лечения, сложность регуляторного одобрения и необходимость долгосрочных данных о безопасности. Не все технологии, которые сегодня выглядят прорывными, дойдут до массового пациента в заявленные сроки.
«Тем не менее вектор очевиден: офтальмология движется от «лечения последствий» к раннему выявлению и коррекции причины заболевания — будь то дефектный ген, повышенное давление в глазу или сосудистые изменения, заметные еще до симптомов. Для пациентов это означает главное — больше шансов сохранить зрение на всю жизнь», — подытожил винтервью Антон Казанцев.