Сезонная аллергия в этом году началась раньше срока. Теплый апрель вызвал преждевременное цветение деревьев, а сухая и ветреная погода только усложнила ситуацию. Как справиться с неизбежным весенним поллинозом и облегчить свое состояние в это время, телеканал «МИР 24» спросил кандидата медицинских наук, аллерголога-иммунолога Гаяне Керопян.
В средней полосе сильными аллергенами весной являются сразу несколько растений. Чья пыльца наиболее агрессивна?
- Наиболее агрессивны для центральной полосы береза, ольха, лещина.
Понятно, что первые симптомы поллиноза похожи на ранние симптомы какого-нибудь простудного заболевания. Легко ли не специалист может перепутать, что с ним?
- Есть буквально несколько симптомов, на которые надо ориентироваться. В первую очередь, при аллергии обычно не бывает температуры. Превалирует чувство зуда – в полости носа, кончике носа. Особенно детки часто теребят кончик носа. Также это приступы чихания. Еще один симптом – выделения в виде водички. Также может возникать зуд глаз, слезотечение, першение в горле. Если это длится долго и изнурительно, то пациенты чувствуют себя не очень комфортно.
Из-за того, что при поллинозе нет температуры, люди, у которых есть аллергия, зачастую считают, что это безобидная проблема, ничего страшного. Но в итоге для организма это не очень хорошо?
- Аллергия – это заболевание, а не просто чих и зуд. Симптомы аллергии являются следствием отека слизистой носа, отека слизистой конъюнктивы глаз. Отечная слизистая не выполняет ни одну из своих очень важных защитных функций. На отечную слизистую, которая потеряла свою защитную функцию, очень легко цепляются вирусы. Там начинают комфортно чувствовать себя условно патогенные бактерии, которые живут на нашей слизистой. Если это не лечить, то через какое-то время водянистые выделения могут превратиться в желтые, зеленые, могут быть симптомы гайморита. Тогда могут быть и подъем температуры, и общая слабость, и ухудшение самочувствия. Еще одно из утяжелений симптомов – кашель. Потому что дыхательный тракт – это трубка, выстланная слизистой. Когда в носу происходит отек, такой же отек возникает в трахее, бронхах. Это приводит к приступообразному кашлю, к приступам удушья, затруднению выдоха. И может развиваться серьезное заболевание – бронхиальная астма.
Что за болезнь представляет собой аллергия с медицинской точки зрения?
- Это заболевание, которое имеет механизм развития, как и все заболевания. Механизм в том, что иммунная система таких людей чрезмерно воспринимает чужеродный белок. В ответ на чужеродный белок в виде пыльцы деревьев, пыли, шерсти кошек и собак и так далее в организме вырабатывается свой белок, который накапливается на клетках, прикрепляется своими рецепторами. Рецепторы называются клетки-мишени, они выстилают наши слизистые, и организм ждет следующей порции аллергена. Следующая порция проявляется более сильными симптомами. То есть заболевание развивается, утяжеляется. Чем раньше мы диагностируем аллергический ринит, чем раньше мы начинаем его лечение не симптоматическое, а именно патогенетическое, тем быстрее достигаем эффекта. И самое главное, что тогда симптомы поллиноза с каждым годом не утяжеляются.
- Причин много. Основные – экология, особенно в больших городах, где много выхлопов, и они накладываются на пыльцу. Во-вторых, это еда: красители, ароматизаторы. Очень большое значение имеют эмоциональный стресс, перегрузки. Мы сейчас это наблюдаем и у детишек, которые ходят в садик. Если ребенок часто болеет или у него проявляются симптомы аллергии, то мы наблюдаем у него те или иные явления эмоциональной перегрузки. Лечение таких пациентов мы проводим вместе с психологами. Накладываются и вирусные заболевания. Я как специалист в последние годы вижу очень много дебютов, то есть первично проявляемых симптомов аллергии.
Тогда главный вопрос: как пережить весенний поллиноз?
- Когда к нам обращаются пациенты с явными симптомами сезонного аллергического ринита, конъюнктивита, проводится симптоматическое лечение. Это антигистаминные препараты, топические стероиды, которые местно действуют на слизистые носа, снимают воспаление слизистых глаз. Если присоединяются симптомы бронхообструкции и бронхиальной астмы, то применяются препараты, расширяющие бронхи, противовоспалительные препараты.
Есть еще барьерные препараты, например, спреи в нос. Ими нужно начинать пользоваться как можно раньше, с появлением первой пыльцы. Есть такие фильтры в нос. В конце концов, можно пользоваться респираторами.
Обычная медицинская маска тоже задерживает пыльцу?
- Обычная медицинская маска не совсем удерживает пыльцу, но есть специальные респираторы и назальные фильтры. Важно вовремя начать их применять, до появления симптомов. Потому что они вставляются в полость носа, а когда слизистая уже отечная, ранимая, то пользоваться этими фильтрами очень неудобно.
Как говорят некоторые врачи, профилактировать заболевание легче, чем потом лечить. А как можно аллергию профилактировать?
- Есть эпиопатогенетическое лечение, когда вводится сам аллерген. Это называется аллерген-специфическая иммунотерапия. Она проводится вне сезона обострения, в течение трех-пяти лет, и мы видим достаточно хорошие результаты. Положительная динамика около 92%.
Разрабатывается и новая рекомбинантная вакцина, она сейчас в фазе доклинических испытаний. Ее можно будет применять даже с профилактической целью. Если она себя оправдает, то может быть включена в календарь профилактических вакцин.
Читайте также:
Подробнее в сюжете: Красота и здоровье
