Кардиохирурги за одну операцию починили сосуды и заменили клапан сердца

За один раз починили и сосуды, и клапан сердца. Кардиохирурги Сеченовского университета провели уникальную операцию, которая еще недавно казалась невозможной, передает корреспондент «МИР 24» Анастасия Лиходедова.

Ни скальпеля, ни больших разрезов, ни общего наркоза. Пациенту делают сложную операцию на сердце, а он в сознании и слышит, как работают врачи. На операционном столе мужчина, ему 77 лет. У него проблемы с сосудами, изношен аортальный сердечный клапан. Это, по сути, вентиль между левым желудочком и большой аортой, который обеспечивает кровью весь организм. Хирурги должны починить сосуды и заменить пациенту этот клапан за одну операцию. Это придумал известный кардиолог Давид Иоселиани. Он первым в России начал делать такие операции. Сейчас в Центре кардиоангиологии Сеченовского университета их проводят каждый день.

«Вы одновременно помогаете и мышцам сердца кровоснабжению, и клапан исправляете. Больному не приходится второй раз приходить на процедуру», – рассказал академик РАН, почетный директор Центра кардиоангиологии Сеченовского Университета Минздрава РФ Давид Иоселиани.

Как с помощью электрических импульсов будут лечить сердце?

Грудную клетку разрезать больше не нужно. Оперируют через прокол в бедре: хирург делает шестимиллиметровый разрез на коже, вставляет катетер в вену или артерию и подбирается к сердцу.

Глаза хирурга – рентгеновский аппарат. В одну секунду он делает десятки снимков и в деталях показывает каждый клапан. Врачи и медсестры могут находиться в операционной только в специальных костюмах из свинца. Вес – килограммов 10. Просто стоять в этом не совсем удобно, а хирурги еще и работают. Такие операции проводят на бьющемся сердце.

«Для того, чтобы имплантировать клапан на бьющемся сердце, мы используем высокочастотную стимуляцию. Электрокардиостимуляция дает слабый разряд электрического тока с определенной частотой – 180-200 импульсов в минуту. Эта стимуляция имеет приоритет над естественной стимуляцией сердца, то есть перебивает его. На высокой частоте практически отсутствует выброс», – пояснил хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Центра кардиоангиологии Сеченовского Университета Минздрава РФ Джамиль Асадов.

Чтобы доставить искусственный клапан к сердцу, врачи должны его упаковать. Складывают практически как зонтик и загружают в специальную трубку. Хирург по артерии ведет клапан. Работа – ювелирная.

«Будучи позиционированным в нужное место, стент раскрывается, и створочки начинают работать», – рассказал директор Центра кардиоангиологии Сеченовского Университета Минздрава РФ Сергей Семитко.

Теперь пациента отправят в реанимацию, а уже через неделю он сможет выйти из больницы. Реабилитация не требуется, последствий почти нет. Для сотен пенсионеров это шанс спасти сердце и возможность сохранить полноценную жизнь после операции.