Новые правила оформления больничных в России. Что изменится?
Минздрав России установил новые правила для тех, кто слишком часто берет больничные. Теперь, если человек приходит за листком нетрудоспособности уже далеко не в первый раз за полгода, ему могут выписать больничный всего на пять дней. А дальше — только по решению врачебной комиссии. Также определен порядок оформления больничных самозанятым. Соответствующие приказы министерства опубликованы на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. Детали выяснила «Парламентская газета».
Согласно нововведениям, если за последние шесть месяцев человек оформлял больничный четыре или больше раз, то в следующий раз врач даст ему листок всего на пять календарных дней. Исключения сделают для тех, кто ухаживает за больными родственниками, ждет ребенка, проходит лечение в стационаре, сидит на карантине или получает помощь при социально значимых заболеваниях и заместительной почечной терапии.
Далее доктор должен передать документы пациента на врачебную комиссию. Там разберутся, почему человек так часто болеет, предложат план лечения и, если надо, направят на дополнительные обследования или в больницу. Самого пациента тоже могут пригласить на комиссию, лично или посредством телемедицины. И решение о том, продлевать больничный или закрывать, тоже будет принимать комиссия.
В Минздраве объяснили, что это нужно, чтобы разобраться в причинах хронической нетрудоспособности и вовремя принять меры.
Врач-терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин рассказал, как сейчас это работает: обычно доктор дает больничный на пять дней, потом может продлить до десяти, а если пациент все еще не поправился, еще на четыре дня, но уже с подключением врачебной комиссии. И тут все держится на доверии к пациенту.
«Мы, врачи, доверяем пациенту, верим ему на слово. Человек жалуется, что он болеет, мы даем больничный лист», — пояснил Кондрахин. Новый порядок, по его мнению, поможет отсеять тех, кто просто хочет устроить себе лишние выходные, а также выяснить причины настоящих проблем со здоровьем.
Еще одно изменение касается самозанятых. С января 2026 года стартует эксперимент, который продлится до конца 2028 года: самозанятые смогут официально получать больничные, если зарегистрируются в Соцфонде и начнут платить взносы. Правда, право на пособие появится только через полгода после первого платежа.
Размер выплат будет зависеть от того, какую страховую сумму выберет человек. Депутат Госдумы Светлана Бессараб напомнила: можно выбрать базу в 35 или 50 тысяч рублей. Взнос — 3,84% от этой суммы в месяц. То есть в первом случае платить придется 1344 рубля ежемесячно, во втором — 1920 рублей.
В связи с этим экспериментом Минздрав уже скорректировал правила оформления больничных: теперь в документах учтено, что врачи могут выдавать листки нетрудоспособности самозанятым, которые платят взносы.
В Социальном фонде рассказали, что заявки на участие подали уже 15,4 тысячи самозанятых. Большинство выбрали страховую сумму в 50 тысяч рублей — взносы побольше, но и выплаты в случае болезни будут выше.