Почему стресс может вызвать инфаркт и как этого избежать, объяснил кардиолог

Фраза «не выдержало сердце» прочно вошла в обиход, когда речь заходит о людях, перенесших сильное эмоциональное потрясение. Но насколько это соответствует медицинской реальности? Способны ли переживания сами по себе стать прямой причиной инфаркта или это всего лишь устойчивый стереотип? На эти вопросы ответил кандидат медицинских наук, главврач и кардиолог сети клиник Сергей Васильев, пишет «Вечерняя Москва».

  

Как острая стрессовая реакция воздействует на сердечную мышцу

По словам специалиста, как хроническое, так и острое нервное перенапряжение несут угрозу для сосудов и сердца, однако механизмы их действия принципиально отличаются. При внезапном стрессе в организме одновременно запускаются две мощные системы – вегетативная нервная и эндокринная. Симпатический отдел нервной системы заставляет сердце биться чаще, сужает сосуды и мобилизует тело на борьбу с опасностью. Параллельно надпочечники выбрасывают в кровь «гормоны тревоги» – адреналин, норадреналин и другие кортикотропные вещества. В результате учащается пульс, растет артериальное давление, ускоряется проведение нервных импульсов, возникает спазм периферических сосудов, а в кровоток поступают дополнительная глюкоза и энергетические субстраты, повышается мышечный тонус.

Все эти реакции эволюционно направлены на выживание в экстремальной ситуации. Однако у них есть и оборотная сторона, предупреждает кардиолог. Резкий скачок нагрузки многократно увеличивает потребность миокарда в кислороде. Для абсолютно здорового сердца это обычно не становится фатальным, но, если у человека уже диагностирован атеросклероз, стенокардия или предынфарктное состояние, острая стрессовая вспышка легко может спровоцировать ишемию и даже инфаркт миокарда. К тому же повышенное давление создает дополнительную механическую перегрузку, и, если мышца ослаблена, она может просто не выдержать такого напряжения.

Важно понимать: у человека без сердечной патологии непосредственно от инфаркта на фоне стресса умереть невозможно. Но стрессовый выброс гормонов запускает целый каскад биохимических реакций, которые способны резко ухудшить состояние уже больного сердца и довести его до острого приступа, объяснил доктор.

Кроме того, гормоны стресса влияют не только на силу сокращений, но и на проводящую систему сердца. Ускоренное проведение импульсов может спровоцировать аритмии. Одни из них проходят бесследно и не опасны, другие же представляют прямую угрозу жизни – именно они чаще всего становятся причиной внезапной коронарной смерти.

Существует и более редкий, но крайне драматичный сценарий, о котором говорят «сердце разорвалось». Это реально, если пациент уже перенес инфаркт ранее, уточнил Васильев. На месте пораженного участка миокарда иногда формируется аневризма – истонченный участок стенки сердца. При резком скачке давления и чрезмерной нагрузке такая аневризма может разорваться, что ведет к мгновенному летальному исходу.

Хронический стресс: медленный, но верный разрушитель

Постоянное нервное напряжение тоже крайне опасно, подчеркивает эксперт. Оно вызывает:

длительную перегрузку миокарда;
стойкое повышение давления, которое ускоряет развитие атеросклероза;
активизацию воспалительных процессов в сосудистой стенке;
ухудшение состояния кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы).

В совокупности эти факторы постепенно снижают эффективность работы всей сердечно-сосудистой системы. К тому же хронический стресс действует опосредованно – нарушается обмен веществ, меняются пищевые привычки (многие начинают «заедать» тревогу калорийной едой), нередко возникают проблемы со сном. Все это дополнительно повышает риски атеросклероза, ишемической болезни, инфаркта и инсульта.

Как уберечь сердце в условиях постоянного напряжения

Полностью исключить стрессовые ситуации из жизни невозможно, но можно существенно снизить их негативное воздействие. Для этого врач советует:

четко соблюдать режим работы и отдыха;
выделять на сон не менее восьми часов в сутки;
придерживаться сбалансированного питания;
поддерживать регулярную физическую активность;
по возможности избегать затяжного эмоционального перенапряжения.

Если справиться с тревогой самостоятельно не удается, специалист рекомендует обратиться к психотерапевту или психоневрологу. И, конечно, при появлении любых настораживающих симптомов – боли или дискомфорта за грудиной, одышки, перебоев ритма, скачков давления – необходимо незамедлительно посетить кардиолога. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше вероятность предотвратить тяжелые осложнения, резюмировал Сергей Васильев.

Ранее кардиолог рассказал, что физическая активность, в частности регулярная умеренная ходьба, может помочь снизить артериальное давление без использования медикаментов.