Российские ученые выяснили, что после перенесенного Covid-19 антитела хуже всего сохраняются у молодых мужчин. А дольше всего держатся у пожилых женщин.
Это результат исследования, которое велось практически с первых дней появления коронавируса в России. Называется оно «ОТкЛИК». По ключевым буквам названия «Открытая многоцентровая наблюдательная программа мониторинга уровня иммуноглобулинов класса G к SARS-CoV2 у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию».
Учет и контроль
Ученые проанализировали результаты двух групп пациентов. Самая многочисленная – 1205 человек. Они болели легко или бессимптомно и проходили контроль в лабораторной службе.
Еще почти 300 человек оказались в больнице в среднем и тяжелом состоянии. За ними наблюдали врачи Военно-медицинской академии имени Кирова.
Общие выводы – абсолютно каждый человек, столкнувшийся с вирусом, реагирует на него вне зависимости от пола и возраста. Иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G к SARS-CoV2 – собственно – антитела. Их количество нарастает к сорок пятым суткам после заражения и держится на высоком уровне до конца второго месяца, через полгода идет на спад.
По закону
Чем больше частиц вируса попало в организм, тем сильнее иммунный ответ – это закон, известный медикам давно. И в случае с коронавирусом он тоже работает. У тех, кто переболел легко, в среднем в два раза меньше антител, чем у «тяжелых» пациентов.
Данные предоставлены Военно-медицинской академией им. С.М. Кирова.
Вне закона
На этом «ожидаемая» статистика заканчивается и начинаются удивительные вещи. Количество антител, вырабатываемых организмом, оказалось, сильно зависит от возраста: у пожилых людей уровень иммуноглобулинов и не думает снижаться, а после шестидесятого дня вовсе продолжает расти и остается на очень высоком уровне. Особенно заметно он увеличивается у женщин преклонного возраста. Заразиться повторно при таком количестве антител практически невозможно.
А вот у молодых и сильных мужчин, уже после шестидесятых суток, концентрация антител резко снижается. И они рискуют вновь заболеть. Но еще есть надежда на «клеточный иммунитет».
Максим Скулачев, ведущий научный сотрудник МГУ им. Ломоносова считает, что организм защищен. Ведь он «познакомился» с вирусом, знает – какие антитела нужны в случае новой встречи и готов, в случае необходимости, пустить их в ход.
«В дальнейшем, если вы заразитесь, скорее всего, какие-то симптомы (организм) выдаст. А дальше начинаются соревнования, кто быстрее. Либо организм – распознает патоген и выработает нужные антитела. Или же вирус победит и начнется тяжелое течение», – говорит Скулачев.
То, что пожилые люди практически защищены от повторного заражения, по мнению вирусолога, это хорошая новость. Но бушующая иммунная система тоже наносит удар по организму.
«Нужно понимать, как работает иммунитет. Он активирует, а потом должен обязательно деактивироваться. Потому что если иммунитет будет постоянно в полной боевой готовности, из этого ничего хорошего не получится. Тот факт, что у пожилых больше антител в крови, он, скорее всего, связан с тем, что у них хуже работает система инактивации – отключения иммунитета», – отмечает специалист.
Возможно, это исследование натолкнет медиков на разработку системы защиты для пожилых людей уже не от повторного заражения, а от постоянно находящегося в «боевом» режиме собственного иммунитета.
А вот с молодыми людьми ситуация еще сложнее. Что именно заставляет организм в срочном порядке свернуть работу – неизвестно. Но ранние исследования иммунитета к гриппу показали: именно сила и здоровье приводили к похожей ситуации. Тестостерон – мужской гормон – подавлял выработку антител. Сейчас ученые предполагают, что в случае с коронавирусом ситуация аналогичная.
ОТкЛИК на лечение
300 человек, что болели в тяжелой форме, не просто находились под наблюдением, врачи военно-медицинской академии спасали им жизнь. Применялся весь спектр лечения. В том числе и глюкокортикоиды.
И медики заметили неожиданную тенденцию, рассказывает Владимир Салухов, начальник первой кафедры и клиники усовершенствования врачей Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
«На мой взгляд, это одна из самых интересных и прорывных находок этого исследования, что глюкокортикостероиды обладают стимулирующими влиянием на формирование иммунного ответа. Пациенты, которые по показаниям получали глюкостероиды в ходе лечения, вот они эффективно отличались в выработке иммуноглобулинов, чем те которые не получали», – говорит Салухов.
Данные предоставлены Военно-медицинской академией им. С.М. Кирова.
Загадки и отгадки
Почему так происходит, выводов пока нет. Но исследование «Отклик» дало ученым немало информации для размышления. Главная его ценность в том, что до этого о том, сколько держатся антитела у переболевших, медики предполагали исключительно на основе разрозненных наблюдений. Теперь можно увидеть общую картину. Разработаны практические рекомендации. Мужчинам, вне зависимости от степени тяжести, и молодым женщинам, перенесших Сovid-19 в средней или тяжелой форме, уже через три месяца необходимо сдать тест на антитела. И в случае низких показателей – сделать прививку. Тем же, кто перенес пневмонию и получал при лечении глюкостероиды, подобный замер можно делать спустя полгода. При отсутствии снижения количества иммуноглобулинов, необходимо контролировать их уровень периодически и при падении, которое все равно начнется, вакцинироваться.
Продолжаем наблюдать
Исследование остановилось на важном для всех переболевших моменте – полгода наблюдений. Но сейчас его участники готовятся продолжить работу, чтобы дать нам точный ответ. В каком состоянии организм будет находиться через год после болезни. И кто будет себя лучше чувствовать – бабушки или юноши.
Читайте также:
Подробнее в сюжете: Мировой сюжет
