Лишний вес и беременность. Как родить здорового ребенка при высоком ИМТ?

Современный образ жизни часто приводит к увеличению массы тела. В марте 2025 года министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщил, что ожирением страдают 24,6% россиян: 20,6% мужчин и 27,4% женщин. Причем за последние четыре года заболеваемость ожирением в России выросла на целых 42%, рассказала вице-премьер Татьяна Голикова. 

Поэтому женщин часто интересует вопрос, влияет ли лишний вес на возможность забеременеть? Что делать, чтобы родить здорового малыша, невзирая на лишний вес, в интервью MIR24.TV рассказала врач-эндокринолог, нутрициолог, к.м.н. Анастасия Фатеева. 

Лишний вес и фертильность

По словам эксперта, высокий ИМТ и связанные с этим особенности здоровья также могут быть причиной неэффективности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если беременность наступила, женщинам с ожирением все равно нужно быть начеку. По словам эксперта, высокий ИМТ во время беременности повышает риск развития различных заболеваний, в том числе:

• Увеличивается вероятность выкидыша или мертворождения. Также существует риск повторных выкидышей.
• Может развиться диабет беременных, также называемый гестационным диабетом.
• Увеличивается риск преэклампсии – это состояние, при котором у беременной женщины повышается артериальное давление, а также могут наблюдаться признаки поражения почек или других органов.
• Может появиться серьезное заболевание, называемое абструктивным апноэ сна, при котором дыхание многократно останавливается и возобновляется во время сна.
• При высоком ИМТ чаще необходима операция, называемая кесаревым сечением. Послеоперационный период у таких женщин может протекать тяжелее, увеличивается риск инфекционных осложнений.

Как ожирение может повлиять на развитие ребенка?

По словам врача, высокий ИМТ во время беременности связывают с повышенным риском развития различных заболеваний у ребенка, в том числе:

• Задержка внутриутробного роста плода.
• Детская астма.
• Детское ожирение.
• Крупный размер плода при рождении, также называемый фетальной макросомией. Он опасен риском развития детского ожирения и диабета во взрослом состоянии.
• Задержка развития, при которой достижение некоторых этапов развития занимает больше времени, чем обычно.
• Трудности с мышлением, обучением, памятью или с принятием решений.

Какие шаги необходимо предпринять, чтобы повысить шансы на здоровую беременность?

Например:

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем планировать беременность. Запишитесь на прием, если ваш ИМТ составляет 30 или выше и вы планируете беременность. Во время визита врач может порекомендовать ежедневный прием пренатальных витаминов. Вас также могут направить к другим специалистам, которые помогут вам достичь здорового веса до наступления беременности. Например, вы можете встретиться с диетологом.

Регулярно посещайте врача во время беременности. Дородовые осмотры помогут следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Сообщите своему врачу о любых имеющихся у вас заболеваниях, таких как диабет, высокое кровяное давление или апноэ во сне.

Соблюдайте здоровый режим питания. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы придерживаться сбалансированной диеты и набрать здоровый вес во время беременности. Помните, что во время беременности вам потребуется больше фолиевой кислоты, белка, кальция, железа и других необходимых питательных веществ.

Будьте физически активны. Поговорите со своим врачом о безопасных способах оставаться активными во время беременности. Хорошими вариантами могут быть ходьба, плавание и аэробика с низкой интенсивностью.

Исключите вредные привычки. Если вы курите, обратитесь к врачу за помощью, чтобы бросить. Алкоголь и наркотики также под запретом. Получите разрешение врача, прежде чем начинать или прекращать прием каких-либо лекарств или пищевых добавок.

Будьте последовательны в своем стремлении во что бы то ни стало снизить риски для здоровья будущего ребенка. Но ни в коем случае не пытайтесь садиться на диеты, а тем более голодать во время беременности — некоторые ограничения могут негативно сказываться на состоянии ребенка. Исключать те или иные продукты из рациона стоит только по рекомендации врача.