У современных детей стремительно падает зрение: как не попасть в эту опасную статистику?

К первому классу примерно 40% современных детей уже имеют проблемы со зрением. И эти цифры растут с каждым годом. О том, какие симптомы нельзя игнорировать, рассказал в интервью MIR24.TV детский офтальмолог, офтальмохирург, профессор, доктор медицинских наук, академик, основатель и руководитель объединения детских глазных клиник Игорь Эрикович Азнаурян.

Игорь Эрикович, почему у современного поколения детей зрение очень часто хуже, чем у нас в детстве? Гаджеты виноваты?

— Если бы все зависело только от гаджетов, родители бы просто ограничили время детей в руках с ними — и проблема исчезла. Но дело в целом комплексе факторов. Главный из них — хронический дефицит естественного света у современных детей. Эволюционно сложилось так, что для наших глаз единственное комфортно освещение — естественное, то есть от солнца, как на улице. С точки зрения человечества в целом, искусственный свет в нашей жизни появился буквально вот только что. При этом сегодня дети большую часть суток проводят в помещениях: школа, кружки, дом, затем отдых с планшетом в руках или перед телевизором, за компьютером. Даже на улице они редко бывают в местах, наполненных естественным светом, — чаще в тени домов или в транспорте.

Другой важный момент — сам тип искусственного освещения. Сейчас популярны холодные лампы-таблетки с голубоватым оттенком. Они сильнее утомляют глаза, чем теплый свет ламп накаливания из нашего с вами детства. Синий спектр при модном современном освещении значительно повышает нагрузку на глаза.

И плюс добавьте сюда, что сейчас практически все родители устроили «соревнование» между собой, чей ребенок одареннее. В результате у детей чуть ли не с трех лет буквально миллион развивающих не по возрасту занятий, а это ранние и чрезмерно интенсивные нагрузки на зрение. Зрительная система малышей просто не готова к таким испытаниям. Мелкий шрифт, тетради в узкую линейку, многочасовые занятия — и к школе у многих детей уже первые признаки близорукости. И сейчас даже уже норма, что в первый класс они идут уже в очках. 

То есть виновато и стремление к раннему развитию детей?

— Отчасти да. Глаз ребенка — как нежный росток: если перегрузить его раньше времени, то он начнет развиваться неправильно. Это может привести к близорукости, амблиопии (когда мозг как бы «отключает» один глаз), астигматизму, косоглазию и другим нарушениям. Многие родители думают: «Ну, подумаешь, очки!» Но проблема глубже. Без своевременного лечения, казалось бы, даже простая близорукость может «перерасти» в более сложные патологии.

Следует добавить, что далее эти заболевания глаз могут повлиять на общее развитие ребенка. Например, косоглазие очень часто вызывает комплексы и неуверенность, которые могут остаться с человеком на всю жизнь. Даже во взрослом возрасте это почти всегда подсознательно влияет на взаимоотношения с людьми буквально во всех сферах жизни. Не говоря уже о том, что тяжелые офтальмологические заболевания делают невозможным жить полноценной жизнью и значительно ограничивают в выборе профессии.

Генетика или что-то еще влияет на то, что у современных детей зачастую плохое зрение?

— Генетика играет важную роль, но она не объясняет резкий рост проблем со зрением. А вот дефицит ключевых витаминов и микроэлементов у современных детей — еще один фактор, который сказывается на этом. Очень часто дети из пищи не получают лютеин, цинк и омега-3, которые критически важны для здоровья глаз. Причина — катастрофическое отсутствие на прилавках магазинов натуральных продуктов без «химии». Также дети гораздо меньше времени проводят на солнце, мы же сутки напролет играли во дворах. А это — дефицит витамина D. 

И я хотел бы снова вернуться к теме гаджетов. Возможно, вы удивитесь, но их яркие экраны, в том числе компьютеров и современных телевизоров ускоряют распад лютеина в организме у детей и, соответственно, возникает его нехватка.

Но не стоит думать, что все так плохо и ваш ребенок обязательно будет носить очки! Современная офтальмология за последние годы сделала огромный шаг вперед. Сегодня мы можем обнаружить проблему на самой ранней стадии и даже предпосылки к ней. Например, даже если наш пациент совсем малыш и у него нет еще «минуса», с помощью исследования мы можем заранее сказать, что близорукость, например, точно разовьется и принять меры для предотвращения этого или уменьшения ее степени. 

Очень важно понимать — офтальмолог просто по соседству вашему ребенку такое исследование не проведет. Необходимо обращаться обязательно именно в детские глазные клиники. Здесь есть специальное оборудование и врачи с необходимыми знаниями. Более того, офтальмологические клиники общего профиля тоже зачастую не могут по-настоящему эффективно помочь именно детям. Глаз ребенка постоянно растет до самого взросления и меняются его структуры. Поэтому маленькими пациентами должны заниматься именно детские глазные врачи в специальных клиниках.

И также очень важно не упустить момент. За 37 лет практики я убедился: родители делятся на два типа. Первые регулярно приводят детей на профилактические осмотры с ранних лет — и нам удается, если необходимо, вовремя принять меры без серьезных вмешательств. Вторые обращаются лишь тогда, когда проблемы становятся очевидными, а они, к сожалению, часто уже оказываются запущенными. Хотя сегодня, благодаря ранней диагностике, в 98% случаев можно сохранить зрение. Главное — вовремя обратиться к специалисту.

А какие проблемы со зрением бывают у детей с рождения?

— Действительно, некоторые малыши уже рождаются с глазными заболеваниями, хотя это случается нечасто. Причины могут быть самыми разными: от наследственности до перенесенной будущей мамой инфекции во время беременности и до родовых травм у малышей. 

Среди таких патологий чаще встречаются врожденная катаракта («мутный хрусталик»), нистагм («бегающие глазки»), врожденная глаукома (опасное повышение глазного давления), необычное строение глаз (например, опущенное веко или уменьшенный размер), дефекты радужки и непроходимость носослезного канала. Но даже если при рождении все в порядке, проблемы могут проявиться позже. Уже в 6-12 месяцев может развиваться косоглазие, дальнозоркость и другие патологии. 

И отдельная группа риска — школьники. Именно в этот период у детей чаще всего развивается близорукость, связанная с повышенными зрительными нагрузками и любовью к гаджетам. Поэтому главное правило — обязательная профилактическая диагностика по следующему графику:

• первый раз малыша офтальмолог осматривает при рождении;
• потом его надо показать глазному врачу в 3, 6 и 12 месяцев;
• далее — каждый год, если врач не назначил другой график посещений.

Как понять, что у ребенка падает зрение, если он не жалуется или еще не умеет говорить?

— Дети редко осознают, что видят хуже: их мозг очень быстро адаптируется к изменениям. Малыш может просто не понимать, что картинка должна быть четче. Особенно это касается совсем маленьких детей, которые еще не умеют объяснить свои ощущения и не могут хотя бы сравнить то, что они видят со сверстниками.

На что родителям нужно обязательно обратить внимание:

• Ребенок постоянно подходит слишком близко к телевизору или держит книгу очень близко к лицу;
• Он прищуривается или наклоняет голову под углом, когда что-то рассматривает;
• Часто трет глаза или жалуется на головную боль (особенно после повышенных зрительных нагрузок);
• Школьник буквально «пишет носом» — наклоняется чрезмерно низко к тетради;
• Путает похожие буквы (Ш-Щ, Р-В) или пропускает строчки при чтении;
• Стал менее уверенным в полумраке — медленнее двигается, спотыкается;
• Закрывает один глаз рукой, когда смотрит вдаль;
• Вдруг потерял интерес к рисованию, пазлам или другим подобным любимым занятиям.

Если заметили у ребенка хотя бы два этих признака — срочно отведите его в детскую глазную клинику, к детскому офтальмологу. Не теряйте драгоценное время — именно в офтальмологии значение может иметь буквально каждый месяц. 

Как замедлить прогрессирование детской близорукости?

— Близорукость у детей — это патология, которая лечится. С помощью профессиональных специалистов вы можете остановить падение зрение, а со временем вообще «убрать» минус при помощи лазерной коррекции. Не занимайтесь «самодеятельностью». Например, сейчас в моде ночные линзы. Многие их покупают детям даже на маркетплейсах. Якобы они лечат близорукость. Это не так! Они могут помочь только в комплексе с индивидуально подобранной терапией под наблюдением детского офтальмолога. Ни в коем случае не стоит приобретать их самостоятельно — это может даже навредить!

Очки для ребенка — это «костыли» или необходимость? Правда ли, что если надеть очки, зрение станет еще хуже?

— Когда очки назначает грамотный специалист, они всегда являются необходимостью, а не просто вспомогательным средством. Они нужны для улучшения остроты зрения и предотвращения развития более серьезных нарушений. Это важная мера, без которой ребенку просто не обойтись.

Все мифы о том, что очки ухудшают зрение, заставляют глаза «лениться» или переставать работать, не имеют под собой никаких оснований. На самом деле зрительная система должна функционировать в правильных оптических условиях. И если очки подобраны верно, то они не могут ухудшить зрение. Более того, есть лечебные очки, которые тоже могут помочь остановить падение зрения. В том случае, когда врач назначил очки, значит, они действительно нужны, и бояться их ношения не стоит.

А если у ребенка косоглазие: когда его можно исправить упражнениями, а когда нужна операция?

— Косоглазие — это не просто внешний недостаток, а серьезное заболевание, которое без лечения приводит к необратимым последствиям. У детей очень часто на фоне косоглазия развивается амблиопия, о которой я говорил выше. И потом эти дети видят мир плоским, как рисунок на листе бумаги и восстановить объемное зрение уже сложно. 

Гораздо проще и эффективнее сразу заняться косоглазием, как только оно выявилось. И запомните: никакие упражнения или просто «заклеивание» одного глаза не вылечит вашего ребенка от этой патологии! Лечение обязательно должно быть комплексным.

Правда, что морковь и черника улучшают зрение?

— Если бы это работало, все офтальмологи раздавали бы морковь и чернику вместо рецептов (шутит)! На самом деле витамины важны, но они не вылечат близорукость или другие патологии.

Ваш главный совет родителям?

— Это соблюдение трех простых правила:

• Всего два часа в день на улице творят чудеса: солнечный свет тренирует глаза, взгляд сам собой переключается с ближних предметов на дальние, а это единственная эффективная гимнастика для глаз. Ребенок получает столь необходимый отдых от книг и гаджетов, что существенно снижает риск развития близорукости;
• Следить за расстоянием до книги/экрана (не ближе 30 см!);
• Показывать ребенка детскому офтальмологу в таком режиме, как я описал выше, – даже если кажется, что все в порядке.

Игорь Эрикович, и последнее: если бы у вас была волшебная палочка, то чтобы вы исправили в детском зрении?

— Я бы сделал так, чтобы все родители вовремя приводили детей на осмотр. Потому что большинство проблем со зрением решаются быстро и легко, если не упустить время.