Врач объяснила, какие группы людей больше остальных страдают от жары

03:11 24/08/2022

Из-за жары в Москве до четверга объявлен «оранжевый» уровень погодной опасности. По прогнозу синоптиков, воздух в столице прогреется до рекордных 32-33 градусов. Как выживать в условиях аномальной жары в городе? Об этом в эфире телеканала «МИР 24» рассказала кандидат медицинских наук Ольга Ованесова.

– Чем грозит аномальная жара городскому организму? Что с ним происходит?

Ольга Ованесова: При повышении температуры окружающего воздуха выше определенной планки организм не справляется, он перегревается и старается охладиться. То есть периферические сосуды у нас расширяются, происходит обильное потоотделение. И при этом всем остальным органам и системам организма недостаточно крови для полноценной работы. Поэтому мы должны помочь организму в таких условиях и дать больше жидкости, чтобы разжижить кровь, чтобы она не стала вязкой. И предотвратить определенные обострения хронических заболеваний.

Как мы знаем, сильнее всего от жары страдают хроники, особенно с заболеваниями сердца и органов дыхания. И главная опасность – это обезвоживание. Как оно возникает и к каким последствиям может привести?

Сколько воды нужно пить в жару?

Ольга Ованесова: В организме есть определенный объем циркулирующей жидкости. В данном случае это кровь, и она обеспечивает жизнедеятельность всех жизненно важных органов. В первую очередь, во время жары страдает сердечно-сосудистая система и головной мозг, поскольку сосуды головного мозга сужаются. Почему они сужаются? Потому что расширяются периферические сосуды, сосуды нижних конечностей, сосуды, которые выходят на поверхности кожи, чтобы охладить организм. И у нас запускается процесс выброса лишней влаги, чтобы остудить поверхность тела. Но при этом организм теряет жидкость, и объем циркулирующей жидкости становится меньше, кровь становится более вязкой.

И у кого есть предрасположенность, у кого есть атеросклеротические бляшки, уже были в анамнезе инсульты, инфаркты, у того это может повториться вновь и может даже привести к летальному исходу. Особенно страдают пожилые, поскольку у них процессы терморегуляции уже не работают на полную катушку, все замедленно. И происходят эти закупорки.

Чтобы было понятно, из-за недостаточного поступления крови к тканям головного мозга, кислорода к сердцу, может возникнуть инфаркт миокарда. И нужно принимать определенные препараты, даже заранее должны это делать пожилые городские граждане. И пить больше воды, до трех литров жидкости, чтобы разжижиать кровь. И принимать аспирин, статины, у каждого есть свой арсенал.

Хроники, как правило, – это немолодые, даже очень пожилые люди. Но в группе риска также дети. А как они реагируют на жару? Как взрослые?

Ольга Ованесова: Если у пожилых уже замедленны все обменные процессы, снижается работа терморегуляции, то у детей, наоборот, обмен веществ очень быстрый. И чем младше ребенок, особенно это касается новорожденных, тем сильнее у них эта теплоотдача, очень быстро происходит обмен веществ. То есть совсем немного нужно головному мозгу находиться без кислорода, без достаточного кровотока, всего лишь шесть секунд, чтобы упасть в обморок. И если в это время рядом никого не окажется, а очень маленький ребенок даже не может объяснить, что с ним происходит, в этом опасность. Соответственно, нужно смотреть на него, как он себя ведет, он возбужден или сонлив. Есть ли у него какие-то другие реакции, головная боль, хочет ли он пить. Нужно быть очень внимательным, чтобы вовремя помочь, вовремя восполнить потерю жидкости в организме.

К жаре сейчас добавился и смог от пожаров в Рязанской области. Насколько это сочетание увеличивает нагрузку на организм?

Ольга Ованесова: Самые важные системы жизнеобеспечения у человека – сердечно-сосудистая и дыхательная. Получается, жара провоцирует сердечно-сосудистые заболевания, а смог, или еще, как его называют, мгла от лесных пожаров, дымка, которая в воздухе стоит, все эти частицы нарушают правильное дыхание, и возникает недостаток кислорода.

У нас сейчас недостаток кислорода из-за того, что кровь в недостаточном количестве доходит до жизненно важных органов. И плюс еще недостаток из-за того, что может быть спазм бронхов из-за оседания на ворсинках бронхов этих частиц дыма. Соответственно, бронхи сужаются и еще больше провоцируют все эти хронические заболевания. У кого-то обостряется бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Здесь нужно подключать терапию. Во время жары во всех клиниках сердечно-сосудистые и легочные отделения переполнены.

Давайте теперь о правилах выживания в раскаленном городе. Одна из рекомендаций экспертов по безопасности МЧС – это минимум одежды и горячий чай. Согласны с этим?

Ольга Ованесова: Да, конечно, минимум одежды, чтобы происходило активное потоотделение, организм сам себя охлаждал. Но надо не забывать, что влагу откуда-то нужно получить. И если в обычном состоянии организму достаточно двух-двух с половиной литров жидкости в день на среднестатистического здорового человека, это зависит, конечно, от массы тела. То в жару может потребоваться до трех-четырех литров воды употребить в день. Это в качестве еды, продуктов, просто воды.

И в том числе очень хорошо помогает чай. И что странно, это горячий чай. Например, есть такой калмыцкий чай. Он не только насыщает водой, но еще и дает какие-то полезные вещества, поскольку там и молоко, и масло содержится, и соль. Для чего соль? Для того, чтобы не было ацидоза. Например, бикарбонаты из организмы выводятся быстрее, и у нас закисляется кровь, что сдвигает кислотно-щелочной баланс и тоже плохо сказывается на системах и органах организма. Вот этот как раз ацидоз, закисление крови. А горячий чай восполняет еще калий, магний, что в калмыцком чае содержится.

Как избежать теплового и солнечного ударов

Обычный горячий чай, даже обычная горячая вода как работает? Мы попили, нам стало жарко, потоотделение усилилось и, соответственно, организм охладился на какое-то время. Поэтому нужно пить по три-четыре чашки чая в день, это будет хорошим восполнением жидкости в организме.

– Еще один из народных способов борьбы с жарой – это холодный арбуз, даже ледяной. Насколько он эффективен?

Ольга Ованесова: Хочется, конечно, холодного, хочется мороженого, арбуза. Но главное, конечно, не переостудить организм. И арбуз все-таки относится к мочегонным продуктам, как томаты, как сельдерей. И поэтому все-таки он очень много гонит жидкости из организма, и именно из сосудистого русла. Есть вот противоотечные средства, которые способствуют уходу отеков, а арбуз, наоборот, провоцирует отеки. И выводит воду из сосудистого русла, из-за чего понижается давление и происходит обезвоживание организма. То есть очень в ограниченном количестве и в основном для вкуса нужно употреблять арбуз.

А кружка холодного пива принесет облегчение?

Ольга Ованесова: Моральное облегчение, наверное, кружка холодного пива принесет любому. Но нужно знать, что для выведения алкоголя из организма, для каждой его молекулы нужно достаточное количество воды. Эта кружка пива, наверное, выведет еще три кружки воды из организма. То есть это тоже как мочегонное. Мы все знаем, что выпил на ночь полкружи пива, и всю ночь не спи. Соответственно, нужно, чтобы к этому не добавились головные боли, сухость во рту, какие-то такие дискомфортные проявления алкоголя. Я думаю, с кружки ничего не будет, но если злоупотреблять, будет вред, особенно сердечникам.

– Некоторые эксперты советуют охлаждаться в ванной и в душе. Насколько важна роль водных процедур? И как часто это делать рекомендуете?

Ольга Ованесова: Охлаждаться нужно, принимать ванны, душ. Но не холодные, скорее, а комфортной температуры. Потому что кто-то находится на пляже, долго загорает, организм перегревается, а потом резко ныряет в холодную реку, в озеро. Температура должна быть комфортной. Игр с сосудами не нужно проводить – они то расширяются, то сужаются. На них идет большая нагрузка из-за жары, из-за повышенного потоотделения.

Конечно же, холодный душ нужно принимать. Даже обтирания мокрым полотенцем, или просто прикладывание полотенца на лоб, уже даст облегчение. Но не всегда есть возможность в городе или на работе человеку принять душ. Поэтому достаточно даже просто обтереться влажной салфеткой, особенно в тех местах, где большое скопление крупных сосудов. Это подмышечные впадины, шея, паховая область. Если человек почувствовал себя нехорошо, например, на работе нет кондиционера и даже вентилятора, можно так предотвратить тепловой удар. Это первое, что можно сделать при тепловом ударе, обтереться холодной водой.